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一、肿瘤是怎样引起的
1.内因
如果机体内部的某些条件或状况适合外界环境中致癌物质的作用 , 这些人群就具备了癌症发病的内因 。包括精神因素、内分泌失调、免疫缺陷与遗传因素等 。约有60%的癌症患者在发病前有明显的精神创伤史 。内分泌紊乱可能与乳腺癌、前列腺癌 发病有关 。先天性免疫缺陷或长期应用免疫抑制药的人群中 , 肿瘤的发病率较高 。遗传因素与癌的发病有密切关系 , 如患有错构瘤病综合征、遗传性皮肤病、染色体脆弱综合征等遗传病者 , 约10%发生恶性肿瘤 , 一些致癌外因诱发肿瘤时也都通过遗传因素起作用 。
2.外因
外界致癌因素是引起癌症的重要刺激因素 , 大约80%~90%的癌症是由环境因素引起的 。已知致癌因素有化学、物理、生物、营养等几种 , 较重要的有以下几项:
① 吸烟与被动吸烟 。肺癌病人中吸烟者是不吸烟者的10倍;吸烟者肺癌 、喉癌 、食管癌 、膀胱癌 、口咽癌的发病率也比不吸烟者高 。吸烟量与癌症发病关系尚不明确 , 即使接触烟草的烟雾量不大也会发生癌症 。近年来还发现 , 经常生活在嗜烟者烟雾环境中的不吸烟者 , 发生癌症的机会也多 。
②职业因素 。因长期接触煤焦油、芳香胺或偶氮染料、亚硝胺类化合物等而致的职业性癌 , 可占全部癌症的2%~8% 。职业性癌一般有相当长的潜伏期 , 发生在皮肤、泌尿道、呼吸道等部位的职业性癌较常见 。
③ 放射线及紫外线 。电离辐射(X射线、γ射线)所诱发的癌症约占全部癌症的3% , 紫外线照射可诱发皮肤癌或恶性黑色素瘤 。
二、肿瘤有哪些具体的症状
1.局部症状
因为肿瘤在原发病灶处的生长导致该部位解剖结构和组织形态发生变化 , 由此而引起相应的功能改变 。肿瘤在所占据的组织中形成肿块 , 其大小、外形、界限、硬度、表面情况、与邻近组织关系等可作为检查与诊断肿瘤的依据 。肿块可引起继发症状 , 如疼痛、压迫、溃疡、出血、感染、梗阻或功能障碍等 , 使病人感到不适与痛苦 , 特别是肿瘤压迫与侵犯神经时 , 会有不同程度的疼痛 。根据肿瘤生长部位不同 , 还会有许多特殊症状 , 如胰头癌、胆管癌 可引起黄疸;脑室、脑膜肿瘤可引起颅压升高等 。
2.全身症状
肿瘤早期出现的全身症状一般比较轻微、局限;若能在出现早期症状时引起注意 , 即可早期发现肿瘤 , 及时进行治疗 。早期症状成为恶性肿瘤的“报警信号”;在临床上尤为重视恶性肿瘤出现的第一个惹人注意的早期症状 , 称之为“首发症状” 。不同的肿瘤“报警信号”与“首发症状”不同 。
肿瘤的全身症状与病期及肿瘤发生的部位有关 。早期肿瘤常无全身症状 , 或仅有轻微乏力不适、食欲不振;中、晚期肿瘤 , 由于肿瘤消耗大量营养物质并产生许多毒素 , 病人陆续出现较明显的全身症状 , 如体重下降、虚弱、发热、贫血、水肿、腹水、皮肤及关节疾患、广泛脏器转移所致的症状等 。
三、肿瘤应该如何诊断
1.询问患者病史
应仔细、准确及客观 。一般包括现病史的主要症状、发展经过和诊治情况 。既往病史应了解与现症有关的疾病 , 这些可能与现患肿瘤相关的癌前疾病为诊断提供线索 。此外还要询问个人生活习惯、家族成员患癌史 。妇女的月经、生产及哺乳情况也应了解 。肿瘤患者早期的常见症状有:身体任何部位发现不消退肿块 , 疼痛 , 持续发热 , 病理性分泌物 , 经久性消化不良 , 吞咽障碍 , 咳嗽 , 大便 习惯改变 , 久治不愈的溃疡 , 原因不明的消瘦 , 不规则阴道出血等 。有的早期肿瘤患者无明显症状 。体检要注意全身状况、浅表淋巴结 , 做详细全身检查 , 如发现肿块应注意部位、大小、形状、边界、表面、硬度 、活动、压痛等 。
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