尿毒症有哪些现象尿毒症的检查

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一、患了尿毒症有哪些常见的症状
患了尿毒症，患者首先会出现一系列早期症状，这些症状可能独立出现，而且对身体造成很大的影响，因此被人们忽略导致延误了最佳治疗时机。尿毒症患者的早期症状有：
1.厌食、恶心。由于体内毒素日渐积聚，消化系统受累，患者会经常感到没有胃口，甚至在进餐之后呕吐。
2.疲倦、无力。这是一种不易被发现的症状，许多患者以为只是过度劳累所致，其实此时患者的身体已发生许多变化。
3.面色发黄。这是因为尿毒症早期患者体内积聚毒素无法排除，导致红细胞异常，引发贫血。
4.浮肿。尿毒症发生时，肾脏功能受阻，患者体内水分不能正常排出而发生潴留，所以患者的眼部和脚踝都会显得浮肿。
5.尿量减少。由于肾脏功能障碍，身体对尿液的过滤变得困难，所以部分患者的尿量会日渐减少。
以上是尿毒症的早期症状，尿毒症中后期，还会出现一些更严重的症状：
呼吸系统症状：由于尿毒症会导致酸中毒，患者呼出的气体中会带有尿味。这是因为唾液中含有尿素，经过细菌的分解形成氨气。病情严重的尿毒症患者会发生肺水肿、肺钙化的一系列的肺部病变，这都与水分潴留、身体各脏器衰竭的发生有密切关系。
二、尿毒症的检测检查
1、血常规检查
尿毒症时，血红蛋白一般在80g/L以下，多数仅有40～60g/L，为正细胞正色素性贫血。当患者合并慢性失血、营养不良时，也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少，酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常，但功能降低，红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。
2、肾功能检查
在肾功能不全代偿期，肾肌酐清除率虽下降，但血肌酐不升高;在氮质血症期，血肌酐虽已升高，但病人无尿毒症临床症状，亦无代谢性酸中毒;在尿毒症期，当肾肌酐清除率<25ml/min时，血肌酐会明显升高，并伴有代谢性酸中毒。
3、血生化检查
血浆蛋白降低，总蛋白量常在60g/L以下，其中白蛋白的减少常较明显，多低于30g/L 。血钙偏低，常在2mmol/L左右，血磷多高于1.7mmol/L 。血钾、血钠随病情而定。
4、其他检查
1)X线检查。尿毒症病人可作腹部X线平片检查，目的是观察肾脏的大小和形态，有无泌尿系统内结石。腹部侧位片可显示有无动脉粥样硬化。严重肾功能不全时，因肾脏排泄造影剂的功能差，注射造影剂后多不显影，故一般不宜作造影检查。
2)放射性核素肾图、肾扫描检查。对了解两侧肾脏的大小、血流量、分泌和排泄功能，均有帮助。
3、肾超声、CT 。对确定肾的位置、大小、厚度以及肾盂有无积液、结石、肿瘤有帮助。通常情况下，尿毒症患者双肾萎缩，皮质变薄。但糖尿病、狼疮、血管炎等继发性病因导致的尿毒症患者双肾可以无明显缩小，但B超下皮质回声增强。
三、尿毒症的病情诊断
1、尿毒症不是一个独立的病，而是一组临床综合征。慢性肾衰的终末阶段，肾脏的三大功能丧失，出现一系列症状和代谢紊乱，从而形成尿毒症。尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平，还要综合上述各个系统的临床表现。
2、尿毒症在慢性肾功能不全的早期，临床上仅有原发疾病的症状，只在检查中可见到肌酐清除率下降。这些尿毒症代偿期的患者常在应激情况下，肾功能突然恶化，并出现尿毒症症状(即前文所述各个系统的临床表现)，临床上称为可逆性尿毒症，但一俟应激因素去除，肾功能常可恢复到代偿期。若病情发展到“健存”肾单位不能适应机体最低要求时，即使没有应激因素，尿毒症状也会逐渐表现出来。上述尿毒症各个系统的损害不一定全都会表现出来，在不同的患者，其尿毒症症状可能不尽相同，各系统症状发生的时间先后也不尽相同。

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