腰骶部多表现为钝痛，极少数病人可发生严重的尾骨疼痛 。疼痛可在劳累后出现，或于一次扭伤之后持续存在 。站立、弯腰时加重，卧床休息后减轻或消失 。表现为下肢放射痛和麻木，这是由于峡部断裂处的纤维结缔组织或增生骨痂可压迫神经根，滑脱时神经根受牵拉;直腿抬高试验多为阳性 。
若神经受压或合并腰椎管狭窄则常出现间歇性跛行症状 。滑脱严重时，马尾神经受牵拉或受压迫，马尾神经受累可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状 。
腰椎前凸增加，臀部后凸 。滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸，甚至躯干缩短、走路时出现摇摆 。触诊，滑脱上一个棘突前移，腰后部有台阶感，棘突压痛 。

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