髌骨外侧韧带损伤症状 什么是髌骨外侧韧带损伤( 二 )


多数有膝关节外旋外翻扭伤史,与前十字韧带断裂类似,急性期关节肿胀、疼痛,运动时有患膝不稳感 。
(1)新鲜损伤患者表现为髌股内侧支持带肿胀、疼痛;
(2)陈旧损伤患者表现为运动中反复髌股关节不稳、脱膝感;严重的可以有髌前疼痛或膝关节交锁 。
(3)查体:髌股内侧支持带松弛,推髌恐惧试验阳性;
(4)膝关节影像学检查提示:髌骨内缘和股骨外髁外缘镜像骨软骨损伤,或者存在膝关节游离体 。
四、髌骨外侧韧带损伤的治疗
疾病治疗
前交叉韧带损伤急性期处理
(1)膝关节冰敷以便消肿止痛;
(2)关节制动,必要时加压包扎,减少再出血;
(3)如没有条件近期手术,在肿痛减轻后,进行膝关节活动度练习和下肢肌力练习;
(4)合并内侧副韧带损伤时,要在损伤后10天内限期行急诊手术治疗 。如果存在关节活动障碍的要在关节活动范围接近正常后再手术 。"
前交叉韧带损伤手术治疗
前十字韧带完全断裂的最佳治疗方案是手术重建前十字韧带;
(1)手术的最佳时机是在术后三个月之内;
(2)关节镜下前十字韧带重建手术技术成熟,创伤小,恢复快;
(3)目前重建前十字韧带的手术方式包括:单束重建,双束重建等;两种手术临床效果没有明显差异 。
(4)重建前十字韧带可以选用的移植物材料包括:自体材料,如腘绳肌腱、自体髌腱等,效果最佳 。如果多根韧带同时损伤可以考虑加用异体肌腱或人工韧带等;
(5)重建前十字韧带需要用到的固定材料包括:金属界面螺钉、可吸收界面螺钉,EndoButton,Introfix等;
(5)合并内侧副韧带损伤或半月板交锁时,要限期行急诊手术治疗 。[4] [5]
前交叉韧带损伤疾病预防
(1)规范技术动作;良好的体育道德,不采用犯规动作 。
(2)增加下肢肌肉力量练习和协调性练习;
(3)佩戴必要的比赛护具;
(4)保持场地灯光、地面无安全隐患;
(5)防治疲劳训练和比赛 。


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