4.关闭伤口
肿瘤切除后 , 冲洗伤口 , 消灭无效腔 , 分层缝合 , 负压引流或置半管引流 。
四、神经鞘瘤切除术术后护理
1.绝对卧床 。最好卧木板床 , 以免脊椎不稳 , 加重脊髓损伤 。
2.如术前没有截瘫 , 而术后出现运动及感觉功能障碍且逐渐加重 , 应考虑有脊髓水肿或硬脊膜外血肿的可能性 。单纯水肿可在应用甘露醇等脱水药物和激素后减轻 。如截瘫平面逐渐上升 , 考虑有血肿的可能时 , 应作腰椎穿刺检查脑脊液有无梗阻 , 对血肿和水肿不能鉴别时 , 应作ct扫描或拆线探查 。
如术前已有截瘫 , 应加强术后护理 , 定期翻身、捶背 , 以避免褥疮及肺炎等并发症的发生 , 并于恢复期行综合治疗 。
3.截瘫病人应留置导尿管 , 每3~4小时开放导尿管一次 , 以锻炼膀胱功能 。每日冲洗膀胱一次 , 每3~5日在无菌操作下更换导尿管一次 , 防止尿路感染 。
4.术后常有腹胀等消化道神经功能紊乱 , 应进流质饮食2日医学教 , 育网|搜集整理 。
5.注意有无脑脊液漏使切口敷料潮湿 , 如有脑脊液漏 , 应立即送手术室将漏口缝合 。
6.如切口组织有水肿、渗血或对合不良 , 拆线不宜过早 , 可于7~9日后拆线 , 必要时先间断拆线 。
7.切口感染多于术后3日后发生 , 应在术中注意无菌操作、仔细止血、消灭死腔、防止脑脊液漏 。在已发现感染后应及时拆线引流 , 并选用有效抗生素治疗 。
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