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一、星形胶质瘤可以化疗吗
星形胶质瘤可以化疗 。星形胶质细胞瘤是最常见的胶质瘤，约占胶质细胞瘤的65% 。研究表明，该肿瘤中原癌基因C-sis有过度表达，erb-B1则有扩增 。C-sis的过度表达导致PDGF-β链的增加；erb-B1扩增则可使EGF受体过度表达 。此外，肿瘤抑制基因P53、Rb、P16可有失活，提示这些改变可能与肿瘤性的生长有关 。那么星形胶质瘤怎样治疗？
星形胶质细胞瘤是脑原发性肿瘤中发病率最高、治疗最棘手的一类肿瘤。目前，治疗方面普遍接受的观点是：手术应在保护脑功能的前提下尽可能彻底地切除肿瘤组织，在切除困难的部位也应尽可能行肿瘤活检，以获得组织学诊断；恶性的或有复发可能的胶质瘤术后常规行放疗；对未能手术或手术残瘤的小肿瘤还可采用放射外科治疗；化疗应根据肿瘤组织学类型制定相应的方案；各种新的疗法则是在可能情况下作为辅助治疗 。
（一）手术治疗是首选手段，肿瘤彻底切除与否与病人预后直接相关 。
采用显微神经外科技术，有利于肿瘤的切除并可保护脑重要结构，目前已成为胶质瘤手术的常规手段 。此外，神经外科手术方面的新技术近年来也得到快速的发展，对进一步提高胶质瘤手术治疗效果起重要作用 。神经外科*技术的应用，有助于术者判断手术涉及的部分与肿瘤的关系准确切除肿瘤 。
（二）放疗是主要辅助治疗
由于手术无法彻底切除向周围侵袭生长的瘤细胞，所以即使在肉眼或显微镜下“全切术”的恶性脑胶质瘤，手术后都必须辅以放疗 。然而，放疗的临床效果也还不尽人意，其原因除了受放射剂量的限制外，部分肿瘤细胞对放疗有抗拒性 。
（三）化疗是治疗的重要环节
手术或（和）放疗使部分脑胶质瘤取得了较好的疗效，然而大多数肿瘤还难免复发 。化疗对进一步杀灭残留肿瘤细胞起到很重要的作用 。脑胶质瘤化疗的方案很多，但主要用药还是以亚硝脉类为主体的单一或联合用药 。与放疗相比，化疗对脑胶质瘤的治疗效果还不理想，在增加病人生存时间方面所起的作用不如放疗显著 。
（四）新辅助疗法为治疗提供新希望
随着分子生物学、免疫生物学、肿瘤免疫学和医学生物工程的飞速发展而兴起的新型疗法，已逐渐成为继手术、放疗和化疗之后的第四种模式，然而，这些新的疗法还在实验研究和临床试验阶段，目前尚不能作为胶质瘤的常规治疗手段 。新的治疗方法包括：免疫治疗、诱导分化、基因治疗等 。
二、星形胶质瘤有哪些鉴别诊断
（一）单发性转移瘤
单发转移瘤与恶性胶质瘤均为老年人常见的脑肿瘤 。但一般来讲转移瘤的环形强化是环外厚内薄（皮质侧厚），这是由于皮质侧血管较髓质血管丰富所致 。肿瘤环外壁多较规则，内壁多不规则 。但胶质瘤由于起源于髓质多，环的髓质侧较厚，且环内外侧壁均不规则，不光滑，多有切迹及结节 。转移瘤一般水肿范围与肿瘤结节范围相比大而且密度低，这点与胶质瘤不同 。若有钙化则更趋向胶质瘤 。
（二）脑脓肿
有时非常难以区别，但脑脓肿一般来讲其环壁在CT及MRI上均显著强化、规则、壁厚薄均匀，无肿瘤结节，若在T1上常可见一圆形更低信号区可资鉴别 。
（三）脑梗塞
低级别星形细胞瘤因无肿瘤结节，又不强化，与脑梗塞有时难鉴别，脑梗塞一般不见指套样水肿，且皮髓质均有病变 。星形细胞瘤则以白质为主 。脑梗塞的低信号或低密度区常常出现“丘脑空白征”（丘脑不受侵犯），这是由于供血的缘故 。脑梗塞的占位轻亦有助于鉴别 。另外脑梗塞一般为突发，罕见有抽搐的症状 。？
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