文章插图
一、胶质瘤是如何产生的
专家表示,由于肿瘤逐渐增大,形成颅内占位病变,并常伴有周围脑水肿,当超过代偿限度时,即产生颅内压增高 。肿瘤阻塞脑脊液循环或压迫静脉导致静脉回流发生障碍时,更加重颅内压增高 。如肿瘤内发生出血、坏死及囊肿形成,可加快其进程 。
肿瘤增大,局部颅内压力最高,颅内各分腔间产生压力梯度,造成脑移位,逐渐加重则形成脑疝 。幕上大脑半球肿瘤可产生大脑镰下疝,扣带回移过中线,可造成楔形坏死 。胼周动脉亦可受压移位,严重的可发生供应区脑梗塞 。更重要的是小脑幕切迹疝,即颞叶内侧沟回通过小脑幕切迹向后颅窝移位疝出 。同侧动眼神经受压麻痹,瞳孔散大,光反应消失 。
中脑的大脑脚受压产生对侧偏瘫 。有时对侧大脑脚压迫于小脑幕边缘或者骨尖,产生同侧偏瘫 。脉络膜后动脉及大脑后动脉亦可受压引起缺血性坏死 。最后压迫脑干可产生向下轴性移位,导致中脑及桥脑上部梗死出血 。病人昏迷,血压上升,脉缓、呼吸深而不规则,并可出现去大脑强直 。
最后呼吸停止,血压下降,心搏停止而死亡 。幕下后颅窝肿瘤可产生枕骨大孔疝,小脑扁桃体向下移位疝出枕大孔 。严重时延髓腹侧压迫于枕大孔前缘 。幕上肿瘤亦可伴发枕大孔疝 。致延髓缺血,病人昏迷,血压上升,脉缓而有力,呼吸深而不规划 。随后呼吸停止,血压下降,脉速而弱,终致死亡 。
二、胶质瘤患者最长生存期是多少呢
胶质瘤患者分为不同的级别和类型,患者的生存期也受到很多因素的影响,与其身体素质、术后恢复以及医院采取的治疗方式等都是有关系的,一般1-2级患者生存期较长,5-10年左右;3-4级患者较短,1年左右,通过手术切除辅助放化疗的方式可以有效的延长患者的生命 。
1、手术治疗:手术仍然是目前最有效的治疗方法,其目的在明确诊断,改善症状,减轻肿瘤负荷,为进一步治疗创造条件 。随着显微手术及激光、超声吸引、*系统的广泛应用和改进,以往认为不能手术的肿瘤,目前也可以手术切除 。特别是术中磁共振和*系统的应用,大大提高了手术的全切率,同时降低了手术的风险 。术中磁共振可以衡量切除面积的大小,功能性神经*系统可以显示术野的位置,防止增加无谓的神经功能损伤 。
2、放射治疗:近年来放射治疗,主要进展集中在放射增敏剂的应用和选择,放射剂量、放射野、时间间隔的改进上 。大多数胶质瘤对射线不敏感,因此应用增敏剂来提高放射效果,可以提高射线对肿瘤细胞的杀伤作用 。放射增敏别是指电离辐射中能增强生物效应的物质 。临床上用于增强射线对肿瘤的杀伤能力,在肿瘤的放射治疗中具有很大的应用价值 。目前常用增敏剂有硝基咪唑类、生物还原剂等 。硝基咪唑类药物,如Misonidazole、SR-2508、R0-03-8799等放射增敏剂,可选择性增强缺氧细胞对射线的敏感性,比单纯放疗效果提高30%~70% 。
三、胶质瘤有哪些临床表现
神经胶质瘤的病程依其病理类型和所在部位长短不一,自出现症状至就诊时间一般多为数周至数月,少数可达数年 。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史多较短,较良性的肿瘤或位于所谓静区的肿瘤病史多较长 。肿瘤如有出血或囊肿形成、症状发展进程可加快,有的甚至可类似脑血管病的发展过程 。
症状主要有两方面的表现 。一是颅内压增高和其他一般症状,如头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等 。另一是脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏所产生的局部症状,造成神经功能缺失 。
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