文章插图
一、淹溺的急救方法
(一)不会游泳者的自救
(1)落水后不要心慌意乱 , 一定要保持头脑清醒 。
(2)冷静地采取头顶向后 , 口向上方 , 将口鼻露出水面 , 此时就能进行呼吸 。
(3)呼吸要浅 , 吸气宜深 , 尽可能使身体浮于水面 , 以等待他人抢救 。
(4)切记:千万不能将手上举或拼命挣扎 , 因为这样反而容易使人下沉 。
(二)会游泳者的自救
(1)一般是因小腿腓肠肌痉挛而致溺水 , 应心平静气 , 及时呼人援救 。
(2)自己将身体抱成一团 , 浮上水面 。
(3)深吸一口气 , 把脸浸入水中 , 将痉挛(抽筋)下肢的拇指用力向前上方拉 , 使拇指跷起来 , 持续用力 , 直到剧痛消失 , 抽筋自然也就停止 。(4)一次发作之后 , 同一部位可以再次抽筋 , 所以对疼痛处要充分按摩和慢慢向岸上游去 , 上岸后最好再按摩和热敷患处 。
(5)如果手腕肌肉抽筋 , 自己可将手指上下屈伸 , 并采取仰面位 , 以两足游泳 。
(三)互救
(1)救护者应镇静 , 尽可能脱去衣裤 , 尤其要脱去鞋靴 , 迅速游到溺水者附近 。
(2)对筋疲力尽的溺水者 , 救护者可从头部接近 。
(3)对神志清醒的溺水者 , 救护者应从背后接近 , 用一只手从背后抱住溺水者的头颈 , 另一只手抓住溺水者的手臂游向岸边 。
(4)如救护者游泳技术不熟练 , 则最好携带救生圈、木板或用小船进行救护 , 或投下绳索、竹竿等 , 使溺水者握住再拖带上岸 。
(5)救援时要注意 , 防止被溺水者紧抱缠身而双双发生危险 。如被抱住 , 不要相互拖拉 , 应放手自沉 , 使溺水者手松开 , 再进行救护 。
(四)医疗或第一目击者现场急救
(1)第一目击者在发现溺水者后立即拨打120或附件医院急诊电话请求医疗急救;
(2)第一目击者或急救医务人员到达现场后 , 首先将溺水者救上岸;
(3)立即清除溺水者口鼻淤泥、杂草、呕吐物等 , 并打开气道 , 给予吸氧 。
(4)进行控水处理(倒水) , 即迅速将患者放在救护者屈膝的大腿上 , 头部向下 , 随即按压背部 , 迫使吸入呼吸道和胄内的水流出 , 时间不宜过长(1分钟即够) 。
(5)现场进行心肺复苏 , 并尽快搬上急救车 , 迅速向附近医院转送 。作为救护者一定要记住:对所有溺水休克者 , 不管情况如何 , 都必须从发现开始持续进行心肺复苏抢救 。
二、淹溺临床表现与诊断要点
临床表现
1、淡水淹溺时 , 可导致肺不张 。大量淡水迅速进入血循环 , 致血液稀释及溶血 , 血钠、氯化物、钙浓度降低 , 死于心室颤动、心力衰竭、脑水肿 。
2、海水淹溺时 , 由于海水为高渗液 , 使大量液体从血管腔渗出到肺泡将体液吸出 , 产生严重低血容量及血液浓缩 , 血钠、氯化物和镁浓度增加 , 死于急性肺水肿、心力衰竭 。
诊断要点
1、溺水史要注意水质及时间长短 , 注意是否伴有头颅损伤 , 颈椎骨折等 。救出水时多已昏迷 , 呼吸停止 , 或有微弱心跳或已停搏 , 四肢冰冷 , 发绀、口吐泡沫液体 。
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