(2)腹腔穿刺 急性坏死型胰腺炎时,腹腔穿刺常可抽到混浊液,且可能见脂肪小滴,并发感染时可呈脓性腹腔混浊液,淀粉酶常增高,高于血清淀粉酶,且持续时间也比血清淀粉酶长2~4天 。
2.其他辅助检查
(1)腹部平片 急性胰腺炎病人胰腺阴影增大,边缘不清,密度增高,局限性肠麻痹,横结肠截断征(仰卧位时可见结肠的肝曲、脾曲充气而横结肠中段无气) 。
(2)胸部透视 可见左侧膈肌升高,中等量左胸腔积液,或左下肺不张 。
(3)B型超声检查 可发现胰腺弥漫性肿胀增大,轮廓线略呈弧状膨出 。
(4)CT检查 局灶性或弥漫性胰腺增大,密度不均,外形不规则,胰腺或胰腺周围液体积聚等 。
诊断
急性胰腺炎的诊断要结合临床、生化指标和影像学检查结果作出综合判断 。
四、胆源性急性胰腺炎的中药治疗方有哪些
柴胡疏肝散加味
柴胡疏肝散加味由柴胡、醋炒陈皮、川芎、枳壳、芍药、香附、炙甘草等药物组成,功效为疏肝解郁、理气止痛 。有肝郁气滞症状的患者可采用此方来治疗胰腺炎,随症加减:疼痛尤甚者加郁金、川楝子、元胡;腹胀尤甚者加枳实、厚朴、大腹皮;呕吐症状尤甚者加法半夏 。
大柴胡汤
可治疗胰腺炎的中药方有哪些?大柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、枳实、白芍、大黄、生姜、大枣等药物组成,功效为通腑泻热、理气止痛 。有胃肠热结症状的患者可采用此方来治疗胰腺炎,随症加减:便秘者加芒硝;腹痛尤甚者加厚朴、川楝子 。
龙胆泻肝汤
龙胆泻肝汤由龙胆草、黄芩、栀子、通草、当归尾、生地黄、生甘草、柴胡、车前子等药物组成,功效为清热利湿、散结止痛 。有胆胰湿热症状的患者可采用此方来治疗胰腺炎,随症加减:头重恶心尤甚者加藿香、白蔻仁;黄疽症状尤甚者加金钱草、茵陈 。
黄连解毒汤合犀角地黄汤
黄连解毒汤合犀角地黄汤由黄芩、黄连、黄柏、栀子、犀角(水牛角代)、生地黄、赤芍、牡丹皮等药物组成,功效为清热凉血、解毒散结 。有热毒蕴结症状的患者可采用此方来治疗胰腺炎,随症加减:有吐血症状者加生地榆、白茅根、三七粉;黄疸尤甚者加茵陈、大黄;高烧者加安宫牛黄丸 。
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