文章插图
一、治疗红斑狼疮常用的五种西药1.纷乐(磷酸羟氯喹)
用于治疗盘状红斑狼疮及系统性红斑狼疮 。
口服 , 成年人每日0.4g , 分1~2次服用 , 根据患者的反应 , 该剂量可持续数周或数月 。长期维持治疗 , 可用较小的剂量 , 每日0.2~0.4g即可 。
2.曲安西龙(阿赛松)
片剂 , 每片4毫克 。
口服 , 曲安西龙4毫克等于泼尼松5毫克 。每天早晨7:00~8:00 , 在人体血浆中皮质激素自然峰值时 , 将当天或两天总量一次给予 , 这样对脑垂体促肾上腺皮质激素释放的抑制过程要比其他给药方法好得多 , 因而大大降低了不良反应 。
治疗各种自身免疫性疾病 , 其适应证与泼尼松基本相同 , 尤其适用于系统性红斑狼疮等病 。
类同于其他皮质激素类药物 。各种细菌性感染及全身真菌感染者禁用 , 对本品过敏者禁用 。
3.环磷酰胺
片剂 , 每片5O毫克:粉针剂 , 每支100毫克 。
口服 , 每次50~100毫克 , 每日2次 。静脉注射 , 每次200毫克 , 1日或隔日1次 。肌内注射 , 每次200毫克 , 溶于每升9克(0.9%)的氯化钠注射液5毫升中 , 每日1次 。
本品具有显著免疫抑制作用 。
常见有骨髓抑制毒性 , 恶心、呕吐、出血性膀胱炎等不良反应 。孕妇、肝功能损害者慎用 。
4.巯嘌呤
片剂 , 每片25毫克 , 每片50毫克 , 每片100毫克 。
口服 , 成年人每日100毫克 。
本品具有显著免疫抑制作用 。
有骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害及血尿酸升高等不良反应 , 肝肾功能不全者慎用 。
5.昆明山海棠
片剂 , 每瓶100片 。
口服 , 每次2~3片 , 每日3次 。
本品有活血化瘀和调节免疫作用 。
有轻度消化道症状如恶心、厌食 , 对少数人本品可损肝功能 。
二、红斑狼疮具体的危害有哪些1、皮肤与黏膜:红斑狼疮的中医治疗 。80%患者有皮肤损害 , 典型者在双面颊和鼻粱部位呈蝶形红斑 , 亦可见多形红斑、盘状红斑、网状青斑等 , 活动期患者可有脱发、口腔溃疡 , 局限病人;有雷诺局面 。
2、关节与肌肉:80%患者有关节受累 , 主要表现为关节痛 , 50%有肌痛 。受累关节常为近端指间关节 , 腕、足部、膝、踝等关节 , 呈对称性分布 , 肘及髂关节较少受累 , 不伴有骨质腐蚀、软骨伤害的关节畸形 。有5%—8%的病人因长期服用激素而引发股骨头、肱骨头无菌性坏死 。
3、浆膜:1/3患者有单侧或双侧胸膜炎 , 30%患者有心包炎 , 少数有腹膜炎 , 浆膜炎 , 可伴少量或中等量渗出液 , 偶有血性渗出液 。
4、肾:约半数患者有临床狼疮性肾炎 。表现可分为:轻型肾炎;肾病分析征;慢性肾炎;尿毒症;急性肾炎;远端肾小管中毒 。
5、心:面肌痉挛的症状 。治疗风湿性关节炎 。约10%累及心肌 , 常因归并肾性高血压及肾功用不全而发生心力衰竭 。
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