2.嵌压学说
有学者认为,面神经麻痹是由于炎症引起了面神经炎,使面神经管内的面神经充血肿胀,由于面神经管是一种骨性的管道,肿胀的面神经在固定的空间内受到面神经管的挤压,引起面神经嵌压性损伤 。
面神经减压术的基本理论就是从嵌顿压力中释放面神经及其血管 。无论损伤的病因如何,由于神经内水肿,受损神经肿胀 。神经水肿增加了神经管内的压力,导致面神经在面神经管内嵌压 。在Bell麻痹,出现表情肌麻痹,这是神经嵌压的临床症状之一 。Sunderland指出静脉回流阻滞是神经损伤的第一阶段,早期解除这种压力对面神经更好的恢复是重要的,手术中的发现支持这种嵌压学说 。Fisch和Esslen在术中观察到面神经病理性肿胀,嵌压在内听道的底部 。这个研究提示面神经麻痹起源于炎症性病变,在狭窄的管道内面神经肿胀使得病变复杂,继之脱髓鞘 。
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