文章插图
一、空腹血糖10.4算不算严重
正常血糖值为空腹:3.9~6.1mmol/L,餐后2小时:<7.8mmol/ 。如果空腹血糖10.4,是比较高了,是否严重需要系统检查综合判断 。应排除引起血糖升高的因素,采取饮食运动及药物的综合治疗方法 。
“三多一少”是糖尿病最常见的临床表现,即为多饮、多食、多尿和体重减轻 。然而,目前临床上有部分糖尿病患者,因为没有典型的“三多一少”症状而导致了病情诊断的延迟 。有些2型糖尿病患者没有明显的“三多一少”症状,一方面是由于现在很多糖尿病患者是通过体检发现,血糖仅是轻度升高,还没有超过或只是轻度超过肾糖阈,肾脏糖份排除很少,还不足以引起明显的“三多一少”症状 。
另一方面是有些患者的肾糖阈增高所致 。正常情况下葡萄糖在肾脏内全部被重吸收,尿中无糖排出;若血糖轻度升高,肾小管的重吸收值会相应增加;但当血糖升高到一定水平,超出了肾小管的最大重吸收范围,则部分葡萄糖将从尿中排出,从而形成糖尿 。
二、测血糖的小妙招
1.扎指腹侧面痛感轻 。54岁的南希刚确诊患有2型糖尿病,她说:“采血化验的时候,我的中指指腹被刺了一下,感觉有点疼痛 。”内科医生建议她尝试一下感觉不太痛的其他部位 。结果她发现,扎指腹侧面离指甲较近的地方,疼痛感明显减弱,几乎没有感觉,更舒服些 。
2.避免扎指尖 。尤帕林格博士表示,指尖的神经末梢丰富,比较敏感 。因此扎手指侧面,或者血少时按压采血点附近有镇痛作用 。
3.手指消毒别用酒精 。酒精会导致皮肤干燥,扎指采血时会有明显痛感,建议用温水洗手后扎 。
4.选择正确的血糖仪 。如果总是存在采血不足的问题,最好换一台更好的血糖仪 。有些血糖仪可以使用取自手指之外的其他身体部位的血液,检测血糖 。
5.采血用具不可重复使用 。了解采血用具的正确使用方法,每次应该使用新的采血针 。采血针用的次数多了,会变钝,导致刺指疼痛感加深 。
6.不要从指尖挤血 。如果扎指后,没有立即出血,或出血量不够,最好手部自然下垂,等待5秒钟 。必要时候,可从掌心部位向上挤压 。切勿从指尖挤压 。
7.经常换手指取血 。最好采取轮流依次或方便好记的方法,手指轮换采血 。尽量不要在已经感到疼痛的手指上采血 。等到疼痛好转后再换该手指采血 。
三、测血糖的误区
误区一:无症状就不测血糖、不上医院
很多糖尿病患者去医院测了血糖后才发现血糖控制不好 。当医生问起有没有定期监测血糖时,很多“糖友”都表示去医院看病时才会测血糖,如果平时没有什么症状就不会测,算下来有时一年才测两次 。专家认,如果患者偶尔去医院测血糖然后开药,会对医生造成一定程度的误导,医生很可能会根据一次血糖指而增加药量,而一次的血糖系数并不能完全反映患者平时的血糖状况 。
误区二:光测“手指血糖”
“糖友”在测血糖的时候不能光测“手指血糖”,还要测“糖化血红蛋白”,这样才能反映最近三个月来的平均血糖水平,这有利于医生判断病情 。“手指血糖”和“糖化血红蛋白”就好比一个班级的两个成绩,“手指血糖”反映了一次考试的成绩,而“糖化血红蛋白”反映的是3个月来这个班级的平均成绩 。
误区三: 只测空腹或早餐后血糖
如果患者次日去医院做检查、开药,部分“糖友”会在检查一天刻意少吃饭,且加强运动,第二天只测一下餐后血糖,血糖系数还可以,但却不是平常的状态 。专家认为,如果一个月测一次血糖就等于没有测 。还有一部分患者血糖高,本应在早餐前打胰岛素,可是如果第二天要测血糖,就不打胰岛素了,病人说想知道自己不打针不吃药时的血糖情况,其实这对医生的诊断很不利 。
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