致病菌破伤风梭菌,为绝对厌氧菌,革兰染色阳性 。家畜和人的粪便中均可含菌,随粪便排出体外后,以芽胞状态分布于自然界,尤以土壤中为常见,在土壤中生存数年之久 。此菌对环境有很强的抗力,能耐煮沸15~90分钟 。破伤风梭菌产生毒性极强的外毒素,即神经痉挛毒素 。毒素产生后,并不在局部引起炎症,而是向周围扩散,侵入肌肉组织,并沿着与神经冲动相反的方向,向上传递,最终进入脊髓前角或脑干的运动神经核 。
虽然创伤伤口的污染率很高,战场中污染率可达25%~80%,但破伤风发病率只占污染者的1%~2%,提示发病必须具有其他因素,主要因素就是缺氧环境 。创伤时,破伤风梭菌可污染深部组织(如盲管外伤、深部刺伤等) 。如果伤口外口较小,伤口内有坏死组织、血块充塞,或填塞过紧、局部缺血等,就形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境 。如果同时存在需氧菌感染,后者将消耗伤口内残留的氧气,使本病更易于发生 。
四、打破伤风针有什么注意事项
1 小伤口不会感染破伤风,破伤风杆菌是厌氧菌,属条件致病菌,只有在无氧的条件下或伤口较深并合伴有有氧菌感染的情况下易生长繁殖 。破伤风杆菌多生长在泥土及铁锈中,所以在伤口较深沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤时均应注射破伤风抗毒素 。
如果只是蹭破表皮而已,伤口不深,只要做好适当的清创,不必注射破伤风抗毒素 。或用些消毒药水如红药水外擦一下就可以了 。如果创面已干燥,没有渗出液,可不必再擦拭 。
2 因破伤风抗毒素是一种免疫马血清,对人体是一种异性蛋白,具有抗原性(过敏反应),因此在用药前先作过敏试验 。试验结果为阴性可直接注射破伤风抗毒素,试验结果为阳性者,则应进行脱敏注射,即小剂量分4---5次注射破伤风抗毒素 。在用过破伤风抗毒素超过一周者,如再使用,还须重作皮肤试验 。
破伤风是由破伤风杆菌侵人人体伤口并在伤口内繁殖和产生外毒素所引起的一种急性特异性感染.临床上以患者全身或局部肌肉持续性痉挛和阵发性抽搐为主,中医亦名“破伤风”
3 破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染,破伤风杆菌(Clostridiumtetani)侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染 。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜,故破伤风都发生在伤后 。一切开放性损伤,均有发生破伤风的可能 。
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