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一、包扎伤口的方式伤口经过清洁处理后,要做好包扎 。包扎具有保护伤口、压迫止血、减少感染、减轻疼痛、固定敷料和夹板等目的 。包扎时,要做到快、准、轻、牢 。快,即动作敏捷迅速;即部位准确、严密;轻,即动作轻柔,不要碰撞伤口;牢,即包扎牢靠,不可过紧,以免影响血液循环,也不能过松,以免纱布脱落 。
包扎伤口,不同部位有不同的方法,下面我们介绍几种常用的包扎材料和包扎方法 。
包扎材料最常用的是卷轴绷带和三角巾,家庭中也可以用相应材料代替 。卷轴绷带即用纱布卷成,一般长5米,三角巾是一块方市对角剪开,即成两块三角巾,三角巾应用灵活,包扎面积大,各个部位都可以应用 。
绷带环形法
这是绷带包扎法中最基本最常用的,一般小伤口清洁后的包扎都是绷带用此法 。它还适用于颈部、头部、腿部以及胸腹等处 。方法是:第一圈环绕稍作斜状,第二圈、第三圈作环形,并将第一圈斜出的一角压于环形圈内,这样固定更牢靠些 。最后用粘膏将尾固定,或将带尾剪开成两头打结 。
绷带蛇形法
多用在夹板的固定上 。方法是:先将绷带环形法缠绕数圈固定,然后按绷带的宽度作间隔的斜着上缠或下缠成 。即成 。
绷带螺旋法
多用在粗细差不多的地方 。方法是:先按环形法缠绕数圈固定,然后上缠每圈盖住前圈的三分之一或三分之二成螺旋形 。
三角巾头部包扎
先把三角巾基底折叠放于前额,两边拉到脑后与基底先作一半结,然后绕至前额作结,固定 。
三角巾风帽式包扎
将三角巾顶角和底边各打一结,即成风帽状 。在包扎头面部时,将顶角结放于前额,底边结放在后脑勺下方,包住头部,两角往面部拉紧,向外反折包绕下颌,然后拉到枕后打结即成 。
胸部包扎
如右胸受伤,将三角巾顶角放在右面肩上,将底边扯到背后在右面打结,然后再将右角拉到肩部与顶角打结 。
背部包扎
与胸部包扎的方法一样,唯位置相反,结打在胸部 。
手足的包扎
将手、足放在三角巾上,顶角在前拉在手、足的背上,然后将底边缠绕打结固定 。
手臂的悬吊
如上肢骨折需要悬吊固定,可用三角巾吊臂 。悬吊方法是:将患肢成屈肘状放在三角巾上,然后将底边一角绕过肩部,在背后打结即成悬臂状 。
二、伤口包扎中如何清除伤口清洁伤口前,先让患者适当位置,以便救护人操作 。如周围皮肤太脏并杂有泥土等,应先用清水洗净,然后再用75%酒精或0.l%新洁而灭溶液(一种常用消毒液)消毒伤面周出的皮肤 。消毒伤面周围的皮肤要由内往外,即由伤口边缘开始,逐渐向周围扩大消毒区,这样越靠近伤口处越清洁 。如用碘酒消毒伤口周围皮肤,必须再用酒精擦去,这种“脱碘”方法,是为了避免碘酒灼伤皮肤 。应注意,这些消毒剂刺激性较强,不可直接涂抹在伤口上 。
伤口要用棉球蘸生理盐水轻轻擦洗 。自制生理盐水,即1000毫升冷开水加食盐9克即成 。
在清洁、消毒伤口时,如有大而易取的异物,可酌情取出;深而小又不易取出的异物切勿勉强取出,以免把细菌带入伤口或增加出血 。如果有刺入体腔或血管附近的异物,切不可轻率地拨出,以免损伤血管或内脏,引起危险,现场不必处理 。
伤口清洁后,可根据情况做不同处理 。如系粘膜处小的伤口,可涂上红汞或紫药水,也可撒上消炎粉,但是大面积创面不要涂撒上述药物 。
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