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一、小便憋不住是怎么回事憋不住小便是尿频,尿频是指排尿次数增多 。正常成人每天日间平均排尿4~6次,夜间就寝后0~2次;婴儿昼夜排尿20~30次 。如排尿次数明显增多,超过了上述范围,就是尿频 。
中医将尿频列为“肾虚”的症状之一 。的确,当人的体质下降时是容易出现尿频现象,也容易伴随出现性功能下降 。西医不是说肾功能和性无关吗?西医不是说肾功能好的人更容易在大量饮水后排尿吗?但明明是尿频的人常伴随有体质及性能力的下降啊!这又该如何解释呢?
这是知其一,不知其二引起的 。解剖学上的肾是和性功能无关的 。体质下降和性功能下降出现尿频问题是出在膀胱张力上 。研究证明,雄激素的作用不单单局限于维持性功能,它对人的身体、心理影响是广泛而深远的 。就雄激素对身体的肌肉组织影响来说,它能维持肌纤维的张力 。这人们应该不难理解,一些“孔武有力”的男性其体内的雄激素水平是较高的 。
膀胱是由平滑肌组成的空腔容器,它的作用是储存尿液,它本身有很好的伸缩性 。当尿液达到一定量,其产生的压力超过膀胱的耐受程度时,人就有了尿意,需要排尿 。当身体素质、性功能下降时,体内的雄激素水平下降,膀胱平滑肌的肌纤维张力也出现了下降,使得膀胱的伸缩性降低 。当尿液积到的量并不比过去多时它所产生的压力已经和以前相同,这就有了排尿的需求,出现尿频 。
如果尿频出现时,每次排尿的量并不多(尿路感染除外),就是上述原因引起的 。如果出现尿频而且尿量也很多,就要警惕糖尿病、早期尿毒症等情况的可能了,此时,就应该作进一步的检查 。
二、男性尿频的病因(1)尿量增加 尿量增加时,排尿次数亦会相应增多 。生理情况下,如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒,由于进水量增加,通过肾脏的调节作用,尿量增多,排尿次数亦增多,便出现尿频 。病理情况下,如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多,但均无排尿不适的感觉 。
(2)排尿功能障碍 某些因素,例如前列腺炎可引起尿道括约肌过度收缩,导致膀胱出口梗阻与残余尿形成,造成尿液反流入前列腺,不仅可将病原体带入,也可直接刺激前列腺,诱发无菌的“化学性前列腺炎”,引起排尿异常和骨盆区域疼痛等 。许多前列腺炎患者存在多种尿动力学改变,如:尿流率降低、功能性尿路梗阻、逼尿肌-尿道括约肌协同失调等 。
(3)非炎症刺激 如尿路结石、异物,通常以尿频为主要表现 。
(4)膀胱容量减少 如膀胱占位性病变、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等 。
(5)精神神经性尿频 仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者 。此时亦可伴有尿急、尿痛 。
三、女性尿频的病因导致女性尿频的原因很多,主要包括膀胱容量减少,如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等 。
(1)精神神经性 精神性因素引起的尿频,一般表现为时多时少,明显有精神作用的“迹象” 。精神紧张引起的尿频,对身体健康不会造成严重的后果 。尿频影响学习、工作、休息者,可进行心理治疗和调节神经的药物治疗 。特别是一些长期的、严重的尿频,应认真进行有关检查,不可轻易诊断为精神神经原因引起的尿频 。
(2)非炎症刺激 如尿路结石、异物等 。
(3)炎症刺激 急性膀胱炎、结核性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、外阴炎等也可能出现尿频的原因 。在炎症刺激下,可能尿频、尿急、尿痛同时出现,被称为尿路刺激征 。
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