“无除颤指征”
无循环体征:AED仪提示“无除颤指征”信息,检查病人的循环体征,如循环未恢复,继续行CPR,3个“无除颤指征”信息提示成功除颤的可能性很小 。因此,行1~2分钟的CPR后,需再次行心律分析,心律分析时,停止CPR 。循环体征恢复:如果病人循环体征恢复,检查病人呼吸,如无自主呼吸,即给予人工通气,10~12次/分;若有呼吸,将病人置于复苏体位,除颤器应仍连接在病人身体上,如再出现室颤,AED仪会发出提示并自动充电,再行电除颤 。
四、电除颤的注意事项及并发症
注意事项
1.若心电显示为细颤，应坚持心脏按压或用药，先用1%肾上腺素1ml静脉推注，3～5分钟后可重复一次，使细颤波转为粗波后，方可施行电击除颤 。
2.电击时电极要与皮肤充分接触，勿留缝隙，以免发生皮肤烧灼 。
3.触电早期(3～10分钟内)所致的心跳骤停，宜先用利多卡因100mg静注 。
4.许多患者方面因素和操作因素将影响除颤的结局 。患者方面的因素包括除颤前室颤和CRP的时间、心肌的功能状态、酸碱平衡、缺氧和应用某些抗心律失常药 。除颤成功率有时可经应用某些药物如肾上腺素而提高 。操作因素包括时间、除颤电极位置、电能水平和经胸阻抗等 。
并发症
1.心律失常：室颤或者心动过缓
2.呼吸抑制、喉痉挛：可能由镇静剂对呼吸中枢抑制或电击本身引起 。
3.低血压：电击后的短时降低或心肌损伤有关 。
4.心肌损伤：可发生急性肺水肿，心肌酶升高 。
5.栓塞：肺栓塞或其他部位栓塞，可用抗凝治疗 。
6.皮肤烧伤：由电极板与皮肤连接不紧密所致 。

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