甘油三酯有什么临床意义怎样降低甘油三酯

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一、甘油三酯的临床意义
血浆甘油三酯的来源主要有两种：外源性：由食物中摄取的脂肪于肠道内，在胆汁酸、脂酶的作用下被肠黏膜吸收，在肠黏膜上皮细胞内合成甘油三酯。内源性：体内自身合成的甘油三酯主要在肝脏，其次为脂肪组织。甘油三酯的主要功能是供给与储存能源，还可固定和保护内脏。血清甘油三酯测定是血脂分析的常规项目。
血清甘油三酯的正常参考值：0.45～1.69mmol/L 。依据2007年《中国成人血脂异常防治指南》地划分标准，空腹(禁食12小时)甘油三酯在1.70毫摩/升以下为适当水平;1.70-2.25毫摩/升为边缘升高;≥2.26毫摩/升为升高。
临床意义:
1.增高：甘油三酯为心血管疾病的危险因素。血清甘油三酯水平受年龄、性别和饮食的影响。血甘油三酯增高可见于家族性高甘油三酯血症，饮食大量甘油三酯和继发于某些疾病如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征和胰腺炎、动脉粥样硬化、糖原贮积病等。
2.降低：见于甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能降低、肝功能严重低下、慢性阻塞性肺疾患、脑梗塞、营养不良、先天性α-β脂蛋白血症等。
二、甘油三酯的防治
对于有明确原因所致的高甘油三酯血症患者而言，应针对病因进行调治。首先改善生活方式，而不是首先口服药物。通常，经过一段时间的饮食控制和增加运动后，大部分患者的甘油三酯指标可降至正常水平。甘油三酯严重升高者(≥5.65毫摩/升)应首先采取药物防治。生活方式改变包括如下几方面：
1.控制体重。超重或肥胖患者将体重降低5%-10%，可使甘油三酯水平降低20%左右;
2.合理饮食。通过控制饮食总热量、控制碳水化合物(包括米、面)与脂肪总数量摄入、增加蔬菜和优质蛋白全摄入，平时可常饮用觉乌汤长期调治，可使甘油三酯水平降低20%-50%;
3.限制饮酒。酗酒是导致甘油三酯升高的常见原因，甘油三酯严重升高者应立即戒酒;
4.适量运动。甘油三酯升高者宜每日进行至少30分钟的中等强度有氧运动，每周至少5次，包括快走、骑车、登楼梯等运动方式，超重或肥胖者应进一步增加运动量;
5.戒烟。吸烟不仅可升高甘油三酯水平，还会加重血清高甘油三酯血症对机体的危害，高甘油三酯血症患者应戒烟。
三、如何降低甘油三酯
甘油三酯是长链脂肪酸和甘油形成的脂肪分子，是人体内含量最多的脂类。血清甘油三酯是所有脂蛋白中的甘油三酯总和。临床上作为一项重要的血脂常规测定指标，与总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇共同作为血脂测定的基本项目。甘油三酯正常值范围应<1.70毫摩尔/升。
甘油三酯是维持人体生命活动的重要能量来源之一。甘油三酯贮藏在体内，当身体需时会被分解，大部分组织均可以利用甘油三酯分解产物供给能量。肝脏、脂肪等组织还可以进行甘油三酯的合成，贮存在脂肪组织中。当体内甘油三酯浓度过高时，会导致脂肪细胞功能改变和血液黏稠度增加，增加机体心血管疾病的患病风险，此外，血液中甘油三酯过高还会引起急性胰腺炎等疾病。
当体内甘油三酯偏高时，需要通过改善饮食，运动调整体内甘油三酯水平，主要包括：
1.控制总能量，保持适宜体重
膳食能量摄入要与机体能量消耗相匹配，长期能量摄入过高是肥胖的重要原因，而肥胖是甘油三酯代谢异常的重要危险因素。
2.限制脂肪和胆固醇的摄入
膳食脂肪提供的能量一般控制在总能量的30%以下，其中饱和脂肪酸占总能量摄入的7%以下。

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