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胃息肉是比较常见的疾病 , 是由于胃粘膜发生病变 , 最后出现胃息肉 。胃息肉严重影响患者的生活和工作 , 令患者陷入无限的折磨之中 , 每个患者朋友们都希望自己能够早日康复 , 恢复正常的生活 , 那么 , 究竟增生性胃息肉怎么治疗呢?感兴趣的朋友们 , 可以来看看下文是怎么介绍的 。
胃息肉(gastric polyp)是指胃黏膜局限性良性隆起病变 。本病属消化内科 , 早期或无并发症时多无症状 。出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适 , 少数可出现恶心、呕吐、胃酸 , 厌食 , 消化不良 , 体重下降 , 腹泻 。胃里的息肉主要指由胃粘膜上皮和/或间质成分增生所引起的息肉状病变 。
正常胃粘膜由于粘膜周围萎缩 , 出现腔内息肉状改变 。增生性改变时 , 肥厚的粘膜也可出现息肉状改变 。增生性改变既可出现局灶性或弥漫性息肉状改变 。胃窦息肉即长于胃窦处的胃息肉 。
病例 术者遇一例60岁女性患多发性胃息肉 , 息肉生长于胃体及胃底部 , 最大息肉1 。5cm , 最小息肉0 。5cm , 都为广基型 , 息肉色鲜红 , 突出于胃腔内 。经胃镜直视下导入激光切除 , 术后原胃部不适症状全消失 , 术后至今身体健康 , 无任何不适症状 , 饮食良好 。文献报道胃息肉比结肠息肉发病少见 , 且多发生于40岁以上男性 , 常在慢性胃炎时合并形成 , 单个息肉占绝大多数 。
症状
1、胃部疼痛不适:部分患者感觉胃部疼痛不适 , 但绝大多数胃息肉是在消化道内镜检查中偶然发现的 , 临床症状并不明显 。
2、消化道出血:临床上只有很少一部份胃息肉的病人出现消化道出血[1] , 常常见于比较大的增生性或者腺瘤样的息肉 , 这些症状也常常缺乏特异性 。
3、失血、贫血:也有病人因息肉而长时期慢性失血 , 出现贫血、营养不良等症状 。
4、恶心、呕吐:靠近幽门生长的较大的息肉还可以引起幽门的梗阻 , 表现为剧烈的恶心 , 呕吐 , 腹痛等症状 。
小凹上皮、固有胃腺、黏膜固有层的胃黏膜各组成部分的全部或一部分呈“非异型性”增殖 。增生为其基本表现 , 占胃息肉的85%-95% 。炎症性黏膜缺损的修复过程中出现小凹上皮的过度性再生而形成 , 也称为再生性息肉或炎症性息肉 。
组织学特征为小凹上皮性腺管的延长或分枝 , 固有腺的增殖或囊泡形成 , 黏膜固有层增加 , 细胞浸润 , 间质水肿 , 黏膜肌层呈喷水样突起 , 这些是息肉发生隆起的本质 。有时可以伴有肠上皮化生 , 但无异型 , 腺管也是新生的成熟腺管 。
一、分类
胃增生性息肉的亚型相当于中村的胃息肉4型分类中的I型Ⅱ型 。I型占66.8% , 单发 , 胃窦幽门前区好发 , 多为有蒂息肉 , 表面光滑 。因其表现为腺管的不规则增生 , 黏膜肌层呈喷水样分枝状突起 , 故认为是增生性息肉 。Ⅱ型占15.6% , 分布于胃底腺区域幽门侧 , 为多发 , 并常沿胃体胃窦之间大致成行排列的无蒂息肉 , 多为半球状 , 表面伴有糜烂 。在再生的过程中由于再生过度发生 , 为再生性息肉 。
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