文章插图
一、声带白斑是什么
声带白斑是指声带粘膜表面有灰白色斑状物 。声带白斑是声带粘膜鳞形上皮过度增生、角化引起的喉部病变,可有声音嘶哑、喉部不适和异物感等不适,因为部分声带白斑有癌变倾向,所以常被认为是癌前病变 。但声带白斑发展缓慢,数年或十几年后才有可能癌变,也并不是所有声带白斑都会癌变 。
声带白斑的病因及病理声带白斑的病因和发病机理还不清楚,可能与吸烟和慢性喉炎、用声不当(过多讲话)、及亚健康(过度劳累)导致的免疫力下降等有关,中年男性多见 。主要病理变化为鳞形上皮细胞过度增生角化及局部炎性变化,常常伴有鳞形上皮细胞不典型增生(轻度、中度、重度不典型增生) 。声带白斑伴有鳞形上皮不典型增生特别是重度不典型增生者,要高度重视 。声带白斑症状及喉镜检查 。声带白斑的主要症状是声嘶,随病变发展而加重 。喉镜检查见声带表面或其边缘有一层白色膜状物,或声带表面有白色增生隆起物,范围局限,或波及整个声带,声带运动正常 。如有声带活动受限,可能已发生癌变 。
二、声带白斑的治疗方式
一、首先要戒烟、酒 。声带白斑和喉癌一样,主要发生在成年男性,主要原因是与烟、酒刺激有关 。所以发现声带白斑后,首先要戒烟、酒,要少吃刺激性食物,要注意声带休息,不要过度用声(否侧会加重声带炎症) 。另外,白斑发生与人机免疫力下降有关,所以发现声带白斑后,生活要有规律,平时要劳逸结合,不要熬夜及过度劳累;注意锻炼身体,增强体质 。
二、“炎症性白斑”(白斑伴喉炎)保守治疗 。表现为声带充血肿胀,声带表面有弥漫性或片状白色伪膜样突起,或斑块状隆起,表面比较平坦光滑,声带粘膜无粗糙增生,此类声带白斑已发生癌变的可能性很小,可先保守治疗,如戒烟、戒酒、不要过多讲话及口服中成药-玄柏爽声颗粒(可抗炎/消肿,院内制剂,要到我院来配) 。经治疗后,声带炎症会明显减轻,声带表面白色炎性白斑也会随炎症减轻而减少或完全消失 。
三、声带白斑的症状及术后治疗
声带白斑的发病机理还不清楚,可能与吸烟、用声不当、慢性喉炎及亚健康导致的免疫力下降有关 。主要病理变化为上皮细胞增生及局部炎性变化 。
症状
主要是声嘶,随病变发展而加重 。喉镜检查见声带表面或其边缘有一层白色膜状物,或声带表面有白色增生隆起物,范围局限,或波及整个声带,声带运动正常 。如发生癌变,可能使声带活动受限 。
术后治疗
1.首先要戒烟、酒,生活有规律 。平时要少吃刺激性食物 。平时注意锻炼身体,增强体质 。
2.“炎症性”白斑(喉炎伴白斑),经戒烟、中成药治疗后,喉炎会明显消退,白斑也会随炎症减轻而减少或完全消失,每1个月复查一次 。白斑消失后,每3-4月复查一次 。
3.“增生性”白斑,声带表面灰白色角化增生、增厚而突起,白斑一般不能通过药物治疗后消失,最好用激光切除白斑 。如同时伴有较重炎症,通过口服中成药使白斑局限化缩小后,再手术切除 。
4.白斑术后容易复发 。
5.如白斑癌变,要用激光切除一侧声带,或行喉部分切除术 。
四、声带白斑的饮食注意事项
声带白斑的饮食
声带白斑宜吃食物
(1)宜多吃具有抗外阴肿瘤和白斑作用的食物,如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁 。
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