指结核、血吸虫肉芽肿、溃疡性结肠炎、痢疾等肠道炎症性病变，病史各有特点，大便镜检可有其特殊发现，X线检查受累肠管较长 。肠镜检查及病理组织学检查也不同，可进一步确诊 。
结肠痉挛：X线检查为小段肠腔狭窄，有可复性 。
阑尾脓肿：有阑尾炎病史，腹部可扪及包块，但X线示包块位于盲肠外 。
四、结肠癌有哪些主要治疗
早期癌内镜下可以根治的病变可以采取内镜微创治疗，中晚期癌治疗方法是以手术为主、辅以化疗、免疫治疗、中药以及其他支持治疗的综合方案，以提高手术切除率，降低复发率，提高生存率 。手术治疗的原则：尽量根治，保护盆腔植物神经，保存性功能、排尿功能和排便功能，提高生存质量 。手术方法如下：
1.右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿 。
2.左半结肠切除术适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿 。
3.横结肠切除术适用于横结肠癌肿 。
4.乙状结肠癌肿除切除乙状结肠外，还应做降结肠切除或部分直肠切除 。
5.伴有肠梗阻的手术原则，病人情况允许，可作一期切除吻合 。如病人情况差，可先作结肠造口术，待病情好转后行二期根治性切除术 。
6.不能作根治术的手术原则，肿瘤浸润广泛，或与周围组织、脏器固定不能切除时，肠管已梗阻或可能梗阻，可作短路手术，也可作结肠造口术 。如果远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时，可用局部姑息切除，以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状 。

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