肠胃功能紊乱是一种植物神经功能紊乱 , 属于肠胃功能性疾病 , 患者在饮食上以及排泄方面可能出现异常 。而且一旦患上此种疾病更容易引起一些并发症 , 比如失眠、注意力不集中、头痛等 。这种疾病在生活中非常多见 , 尤其是平时不注意保护肠胃的人 , 更容易患 。那么 , 中医治疗肠胃功能紊乱的方法是什么?
调解气机是基本治疗原则
由于胃肠功能紊乱多与情志因素有关 , 可以将其归为郁证范畴 。《丹溪心法》说“郁者结聚不得发越也 , 当升者不得升 , 当降者不得降 , 当化者不得化 , 此为传化失常 , 六郁之病见矣 。”由此可见胃肠功能紊乱与气机升降出入失常密切相关 。因此 , 调解气机是治疗胃肠功能紊乱的基本原则 。然而 , 在调理气机治疗中有一些细节问题值得我们关注 。
(一)明辨病位 , 合理选择升阳与降气
胃肠功能紊乱属于中医脾胃病 , 对于脾胃病的治疗 , 大多数医家喜欢从运脾论治 , 认为脾主运化 , 运化迟滞 , 则升降失常 , 气机逆乱 , 故临床多用补脾益气升阳之药 。而作者认为益气升阳仅仅是治疗本病的一个方面 , 另外还应特别注意胃气的通降 。中医认为胃主受纳 , 在纳入饮食的同时 , 传出糟粕 , 在出入相互对立与相互依存中 , 保持平衡 , 维系人体正常的消化功能 。同时 , 胃主降气 , 以通为用 , 以降为和 。降则生化有源 , 出入有序 。不降则传化无由 , 壅滞成病 。因此 , 胃气的通降在维持中焦气机升降出入平衡方面 , 同样起着重要的调节作用 。基于以上考虑 , 作者认为以上腹饱胀 , 嗳气 , 呕吐为临床表现的患者 , 病位在胃脘应以理气通降为主要治则 , 而以腹痛 , 肠鸣 , 腹泻为主要表现的患者 , 病位在肠道则以升阳益气为先 。
(二)祥辨病机 , 适当选择疏肝、柔肝与泻肝
胃肠功能紊乱中医认为多由于七情郁结 , 思虑过度 , 导致人体气血紊乱 , 气机失调 , 肝木克土 , 从而导致本病的发生 。因此调肝往往是医家临床必选的治疗原则 。然而 , 由于患者年龄、体质、生活环境、病程、病位的不同 , 临床表现和中医辨证分型各异 , 在调肝时我们应该注意疏肝 , 柔肝与清肝治则的合理选择 。疏肝理气主要应用于肝郁气滞 , 横逆犯胃所引起的胃脘胀满 , 牵引两胁 , 嗳气频频等症状 。基础方以柴胡疏肝散(柴胡 , 枳壳 , 陈皮 , 川芎、、芍药 , 甘草 , 香附)或加味香苏饮(苏梗 , 香附 , 陈皮 , 毕澄茄 , 枳壳 , 大腹皮 , 香橼皮 , 佛手)加减 。顺气开郁 , 行气达木 , 调节气机 , 促进胃的蠕动 , 从而缓解上述症状 。若肝郁日久 , 化火伤阴导致胃失濡养 , 就不宜一味疏肝 , 疏利之剂多为香燥之品 , 容易进一步损伤胃阴 。因此 , 当患者表现为胃脘灼热 , 食而易饥或饥不欲食 , 性情易怒 , 大便干燥等肝胃阴虚之证 , 就应以养阴柔肝为主 , 方药以一贯煎(北沙参 , 麦冬 , 生地 , 当归 , 枸杞子 , 川楝子)化裁 。而当患者肝郁化火 , 导致胃热炽盛 , 表现为胃脘嘈杂 , 阵痛泛酸 , 心烦易怒 , 口苦口干时 , 当清肝泻火 , 以化肝煎(青皮 , 陈皮 , 白芍 , 丹皮 , 栀子 , 泽泻 , 知母)化裁 , 配合竹茹等清胃之品 。
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