普通人有没必要打四价值得吗医生建议打二价不打四价

2020 年 5 月 18 日，武汉十岁女孩可可接种了国产二价 HPV 疫苗，成为了国产二价 HPV 疫苗的首位接种者。
从此，一直以来被外资药企垄断的 HPV 疫苗市场，终于迎来了咱们自己的「国货」，中国也成为了继美英后第三个自主研发生产 HPV 疫苗的国家。
那么，二价、四价和九价 HPV 疫苗，到底哪个好？该怎么选？今天我们就来把关于 HPV 疫苗的那些事儿，好好捋一捋！
HPV 与宫颈癌
HPV（人乳头瘤病毒）是一类型病毒的统称，是一种 DNA 病毒，目前发现超过 200 种，根据致癌性不同可分为高危型（致癌）和低危型（非致癌）。
HPV 16 和 18 型是最为常见的两种高危型病毒之一，低危型 HPV 感染不会演变成高危型（致癌型）。
通常，80%～90% 女性一生中都会感染 HPV，大部分能自动清除，但高危型别的 HPV 持续感染可能会引起癌前病变，如果病变不治疗可能会进展为宫颈癌。
研究发现：99.7% 的宫颈癌与 HPV 感染有关。
国外研究显示：HPV 16 和 18 型感染所导致的宫颈癌，占到 HPV 感染相关宫颈癌的 70%；
中国一项多中心研究显示，在中国，约 85% 的宫颈鳞癌与 HPV 16 和 18 感染相关。
图片来源：站酷海洛
世界卫生组织建议，宫颈癌预防及控制的最有效措施有：

HPV 疫苗接种
定期子宫颈癌筛查
癌前病变的早期诊断、治疗

三项措施相结合可更有效的预防和减少宫颈癌的发生及死亡。
HPV 疫苗接种作为一级预防措施，被越来越多人接受，从第一支 HPV 疫苗上市至今，全球已累计销售使用超 5 亿支，安全性、有效性在真实世界研究中得到验证。
按照预防 HPV 型别来区分，目前有二价、四价和九价三种宫颈癌疫苗获得批准上市。
关于疫苗的「价」，仅仅代表其预防几种型别。虽然字面上二价分别比四价少 2 种，九价少 7 种可以预防的型别，但早打早保护，不同「价」可预防情况如下：

二价 HPV 疫苗可以预防：16 型、18 型。划重点：二价疫苗能够有效预防宫颈癌。
四价 HPV 疫苗可以预防：16 型、18 型、6 型、11 型，增加两种低危型主要能更早的保护尖锐湿疣等疾病的发生。
九价 HPV 疫苗可以预防：6 型、11 型、16 型、18 型、31 型、33 型、45 型、52 型、58 型。

怎么选 HPV 疫苗
三种 HPV 疫苗在我国内地的适种人群各不相同，请注意：
二价 HPV 疫苗：9～45 周岁女性。即满 9 周岁可以开始接种第一剂；满 46 周岁后不再接种。
四价 HPV 疫苗：9～45 周岁女性。即满 9 周岁可以开始接种第一剂；满 46 周岁后不再接种。
九价 HPV 疫苗：16～26 周岁女性。即满 16 周岁可以开始接种第一剂；满 27 周岁后不能再接种。
我条件都符合，到底怎么选？
只担心自己会得宫颈癌：二价 HPV 疫苗更实惠。
除了宫颈癌还想预防生殖器疣 + 经济条件可承受：选择四价 HPV 疫苗。
追求最全的保护效果：选择九价 HPV 疫苗。
还有一点，就是疫苗供应情况，目前全国 HPV 疫苗供需不平衡矛盾突出，国产二价 HPV 疫苗的获批上市，供应相对充足，但仍然需要提前预约，对于目前供需紧张 HPV 疫苗市场起到一定缓解作用。
在年龄符合的前提下，能打啥打啥，千万不要等！
别让自己错过最好的接种时机，最重要的是：HPV 疫苗是要早点打！
二价 HPV 疫苗还有一个优势：实惠。在保护率相差不大的情况下，国产每支定价更便宜。
图片来源：站酷海洛

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