看不起大病,或者说因为某场大病而搞得一个家庭一贫如洗,这在某种程度上,与目前我国实行的按医疗项目收费的价格机制有直接关系 。
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很明显,按照医疗项目收费,就会诱发医护人员从经济效益出发,向患者特别是重大疾病患者,提供过度的医疗服务 。何谓过度医疗服务呢?可做可不做的检查都做、可用可不用的药品都用,这就是过度医疗服务 。这也正是患者抱怨最多的问题 。
破解医疗虚高收费难题,必须体制创新 。有消息说,卫生部将在全国7个省、市选择30个病种,试点实行按病种收费的医疗服务收费制度 。
什么是按病种收费呢?卫生部医药经济研究所所长蔡仁华给它下的定义是:按照国际通行并与我国特色相结合的疾病分类标准,确定不同类别的疾病治疗成本、费用水平,再根据不同地区、不同级别医院、物价水平等相关因素确定一定的系数,平均费用额与系数的乘积即是某地区治疗某种疾病的收费标准 。例如,三甲医院的胃大部切除术平均费用1.5万元,关节置换术平均费用为4.5万元,二者用每点1000元来表示,分别定为15点和45点 。如果物价上涨10%,那么前者升为1.65万元,后者升为4.95万元 。如果某城市经济水平和消费能力稍低,同为三甲医院做同类手术每点则可定为800元,则该城市上述手术费用,前者为1.2万元,后者为3.6万元 。按照医疗项目收费,可以说费用是个无底洞,而按照病种收费,医患双方一开始就非常清楚某一种疾病总的治疗费用,患者会根据自己的经济实力,掂量一下某个手术到底做不做,医院就不可能像按医疗项目收费那样受利益驱动,变着法子多收钱了 。
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