孩子矮小有原因增高应该讲科学

何为矮小症
人的平均身长有增高趋势，人们对身高的要求也越来越高。常常有些父母觉得自己的孩子长得比别的孩子矮，但是医生却说孩子的身高在正常范围内。暑假期间，在山东省立医院儿科矮小门诊，聚集了许多因为孩子矮小而前来求诊的家长们。那么，什么是矮小症呢？

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通常认为，如果孩子的身高和同地区、同年龄、同性别健康孩子的平均身高比较低2个标准差，或孩子的身高在健康儿童生长曲线的第三个百分位数以下，即称矮小症。
孩子矮小有原因
造成矮小症的原因很多，主要有以下几个方面：
(1)慢性器质性疾病、感染如结核病、吸收不良综合征，心、肾、肺、脾功能不全。
(2)内分泌疾病，主要为甲状腺功能减退及垂体功能不全、性早熟等。性早熟患儿由于性激素提前大量分泌，此时生长速度比同龄同性别儿童明显要快，身高明显增加，而且骨龄比实际年龄提前。但是性激素的刺激，使骨骺提前闭合，生长早期停止，导致成年后身材矮小。
(3)先天性骨病，如骨软骨发育不全、成骨发育不全等。
(4)遗传及代谢性疾病，儿童的身高与父母的身高有密切的关系，若身高低于第3百分位值，但其他生长发育均正常，这称为家族性身材矮小。另外因肾小管酸中毒、氨基酸代谢紊乱、抗d佝偻病、糖原累积症等亦可致身材矮小。
(5)其他，如青春期发育延迟，有些孩子青春期前生长缓慢，骨龄落后，青春期延迟出现，但在青春期中生长迅速，至成年时身高达正常水平，且往往父母一方有青春期发育延迟的情况，这属于体质性青春发良延迟，无需担心。有些小儿因家庭破裂失去爱或体育锻炼，亦可影响生长；若改善环境，消除精神因素，适当进行体育活动，生长速度即可达正常。
由此可见，引起身材矮小的原因是多方面的，为了明确病因，尽早去医院找内分泌科的医生诊治，使小儿的生长速度接近正常，即每年增长5-7厘米，切不可拔苗助长，盲目服用药物，以致成年时高度反而低于正常高度。
孩子增高应科学
为了让孩子长得高一些，有的家长盲目按广告宣传买来“增高素”，钱花得不少，却没有见效。在此，专家提醒家长们，如果发现孩子矮小不要惊慌，更不要乱投医、乱用药，而要到正规医院专业的儿科内分泌门诊、儿科矮小门诊进行诊疗。经过专科医生询问详细的病史、全面的体格检查及必需的化验检查后，才能进一步明确孩子是否患矮小症。据省立医院儿科矮小门诊内分泌专家陈力军介绍，治疗矮小症要针对病因。生长激素缺乏引起的矮小应该使用生长激素替代治疗。人的身高是由多种因素决定的，许多内分泌激素对身高发育有重要影响，其中生长激素对身高发育起着至关重要的作用。生长激素是垂体分泌的一种分子多肽，主要生理作用是对人体各种组织尤其是蛋白质有促进合成作用，刺激骨关节软骨和骨骺软骨生长，因而能增高。人体一旦缺乏生长激素就导致生长停滞，即通常所说的垂体性侏儒。10年前，国产基因重组人生长激素研制开发成功，受到广大身高不足者的欢迎。目前国产生长激素的质量已可与国际同类产品相媲美。
省立医院儿科矮小门诊内分泌专家高飞介绍说，生长激素是否缺乏，需经过专科医生严格内分泌检查，如垂体刺激试验，经过多次抽血观察生长激素阈值的变化，方可确诊。孩子身高继续增长的前提是骨骺未闭合。对垂体性侏儒，越早治疗骨骺的软骨层增生及分化越活跃，孩子生长的潜力和空间就越大，对治疗的反应越敏感，生长效果也就越好。孩子年龄越小体重越轻用药的剂量越小，所花费用也越少，用生长激素治疗可获得令人振奋的生长速度。某些非生长激素缺乏的小儿，虽然体内生长激素水平不低，但由于其生理活性低，不能对身高生长起作用，也可以试用生长激素治疗。治疗后，某些身高有明显增长。目前使用的生长激素是基因重组型的，其分子结构与人的生长激素一模一样，而且由于是替代治疗，所以一般不会发生副作用，仅偶尔在注射部位出现红肿，并会随着治疗的继续而消失。长期使用生长激素不仅不会导致性早熟，而且性早熟儿童，由于最终身高较矮，也需要使用生长激素治疗，使最终身高达到理想高度。患特纳氏征(tunner’s)的女性患者早期应用生长激素来增高亦是首选的，否则，其成年人身高平均在1.4米左右。

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