针对膝骨关节炎的运动建议

文章插图
康复训练描述
? 在术后第2周即可开始康复训练计划。每周3次，坚持6个月。
? 每条腿应运动8-12 次.
? 若是疼痛增加或是出现肿胀则应停止运动并联系你的保健提供者
准备期：术后早期
第1-2周：
目标：膝关节完全被动伸展，减少肿胀。
患者住院1-3天。出院后，直至康复计划在门诊中开始期间，患者进行家中训练计划，重点放在恢复全部关节活动范围，减少肿胀。要减少肿胀，患者应抬腿，反复进行足底曲—背曲关节活动范围训练，并进行四头肌和肌腱等长训练。使用拐杖来改善步态，减少肿胀。第一周最重要的目标是膝关节完全伸展。通过2把椅子来利用重力恢复膝关节的完全伸展：处于坐姿体位时，抬腿，在脚跟下垫上硬枕头，或处于仰卧体位时，抬腿，将腿放在床的边缘上。
第1期：行走期
第2-4周：
目标：正常行走模式；受控平衡的双肢支持；受控平衡的单肢支持；未受伤下肢的受控动态稳定。
术后2-4周前使用拐杖。放弃使用拐杖的标准是跛行消失。越早开始承重训练越好。如果在深蹲训练中无法承受全部负重，可使用平衡物来避免肿胀或疼痛。训练后只要出现肿胀，可立即使用冷疗（冰块敷包）敷上15分钟。
l 利用室内固定自行车进行训练，增大关节活动范围，减少肿胀
l 在地面上进行行走训练
l 弃用拐杖后，在跑台上进行行走训练，改善步态模式
l 蹲起训练：
将训练带拉到与腰等高处. 两肘伸直. 屈膝屈臀缓慢做到椅子上; 把背挺直. 保持一会然后缓慢站起来. 三组 15次/组
l 小腿训练：站立侧提踵训练
将训练带拉到与腰等高处. 两肘伸直. 蹬起脚尖.保持然后缓慢回到原位. 三组 15次/组
l 单腿站立训练：在未受伤下肢上开始训练
l 保持未受伤侧下肢大腿平衡的训练和手臂平衡训练
l 箭步蹲训练：未受伤下肢的向前、向前/向侧面、向侧面、向后/向侧面和向后箭步蹲训练
l 上阶梯训练：向前、向侧面、向后、从未受伤下肢开始。三组 15次/组
第2期：平衡和关节动态稳定期
第5-8周
目标：受控的双侧支撑平衡；受控的单侧支撑平衡，不平表面；受控的动态稳定性，双侧支撑；受控的动态稳定性--受伤下肢；上下阶梯训练--双腿；侧向行走和倒行。
第5周：
l 单腿站立，闭眼。三组 60秒/组
l 单腿站立在平衡垫上，膝关节和髋关节保持合适体位
l 平衡训练板--双腿
l 保持下肢平衡--受伤下肢
l 训练球上坐姿伸膝训练
训练者端坐于训练球之上，保持身体中立位
收紧腹部，伸膝
返回，另侧腿重复上述动作，训练时应保证训练球静止不动
第6周：
l 在跑台上倒行和向侧面行走
l 平衡训练板--双腿--加训练棒或重物
l 平衡训练板--双腿--投球
l 平衡训练板--单腿
第7周：
l 单腿站立--蹦床--投球
l 上阶梯和下阶梯训练--受伤下肢，不同方向
l 下肢保持平衡，手臂保持平衡--平衡垫和平衡训练板
第8周
l 箭步蹲训练：加训练棒/重物
l 单腿站立--平衡垫，投球
l 上阶梯训练--平衡板
第3期：肌力训练期
第9-12周
目标：增强肌力
l 单腿站立，负重，闭眼
l 单腿站在平衡训练板上，闭目
l 俯卧屈膝训练
训练带打结成环，一端固定于地面之上，训练者俯卧，将训练侧脚踝部套入环中，动作起始时膝部伸直，抗阻屈膝，保持并缓慢返回。三组 15次/组

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