前面已经跟大家聊过梅毒 , 但我发现不管是门诊还是线上 , 总会遇到较多拿着梅毒化验单的患者询问:
诸如此类的问题比比皆是 , 所以有必要跟大家细聊一下怎么看梅毒化验单 。
一些参数解释 我们常常在梅毒化验单上看到TPPA/TPHA、RPR、TRUST这些词 , 它们是啥意思?
1、TPPA/TPHA
梅毒螺旋体特异性抗体 , 阳性表示感染梅毒 , 只要感染过梅毒 , 抗体一般终身阳性 , 只有极个别人转阴 。
所以 , 大家一定记住 , 它阳性不一定表示梅毒没有治愈 。
2、RPR
快速血浆反应试验 , 检测的是患者血清中产生的心磷脂抗体 。它的主要特点是出现时间较晚、敏感性较高、特异性相对较低 。
3、TRUST
非梅毒螺旋体抗原的血清实验 。
RPR/TRUST都表示滴度 , 主要用于监测梅毒疗效及鉴定梅毒是否治愈 。梅毒正规治疗后 , 滴度一般都是阴性 , 除非血清固定等特殊情况 。所以 , 它们才是看你梅毒有没有治愈的关键 。
分情况讨论 1、TPPA/TPHA(抗体):梅毒螺旋体特异性抗体
文章插图
门诊经常会遇到患者拿着一张这样的化验单过来咨询:我没有乱搞 , 为什么TP不是阴性?
以以上化验单为例:TP=0.2 U/L , 没有看到“阴性”两个字 , 大家开始恐慌了 。
这是感染梅毒了?
请看后面的参考值 , TP在0~10范围内属于正常 , 0.2在正常范围内 。
也就是说 , 没有感染梅毒 。
好啦 , 不要自己吓自己 。恭喜你 , 没有中招!
2、TPPA/TPHA(抗体)阳性
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抗体阳性 , 表示肯定感染过梅毒 , 但分两种情况:
1)以前感染过梅毒 , 需进一步查RPR/TRUST(滴度) , 如阴性 , 表示治愈;如阳性 , 需皮肤科就诊 , 明确是血清固定还是未治愈百思特网;
2)以前从未查过梅毒 , 仍需检查RPR/TRUST(滴度) , 且不管滴度阴性、阳性 , 都必须正规治疗 。
3、TPPA/TPHA阳性 , RPR/TRUST(滴度)阳性
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也分两种情况:
1)以前感染过梅毒 , 且正规治疗 , 滴度仍阳性 , 必须皮肤科进行脑脊液检查 , 排查神经梅毒 , 明确滴度阳性原因;
2)未感染过梅毒:需按梅毒正规治疗 。
4、TPPA/TPHA阳性 , RPR/TRUST(滴度)阴性
也分两种情况:
1)以前感染过梅毒 , 正规治疗 , 监测滴度3年 , 表示治愈;
2)未检查过梅毒
A:极早期感染 , 滴度在窗口期 , 未反应出来;
B:曾经感染过 , 自身抵抗力强 , 自愈;
不管你是A情况 , 还是B情况 , 都建议1月后复查滴度 , 且需按梅毒正规治疗 。
5、TPPA/TPHA阴性 , RPR/TRUST(滴度)阴性
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那么 , 恭喜你 , 未曾感百思特网染梅毒 。
表格总结 如果你还未看懂以上分析 , 好吧 , 列个表格 , 简明扼要:
以上关于本文的内容,仅作参考!温馨提示:如遇健康、疾病相关的问题,请您及时就医或请专业人士给予相关指导!
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