胃部哪些病要做小手术胃部手术多久( 二 )

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陶凯雄教授迅速作出初步手术评估，积极联系减重代谢MDT团队的内分泌科专家孔雯教授，将其收至内分泌科进行相关排查，调整血糖、血脂、心肺功能等，使身体各项代谢指标趋于稳定。
经过17天降糖、降脂等治疗，并严格控制饮食，张宣成功减重52斤，血糖逐渐平稳、心肺功能有所改善。11月8日，他被转至胃肠外科，进行减重手术准备。
鉴于患者合并症众多，仍然存在的二型呼吸衰竭和心功能不全、肺动脉高压等问题，陶凯雄教授再次组织心内科、麻醉科、内分泌科、耳鼻咽喉头颈外科、呼吸内科、皮肤科、营养科对其术前评估。专家一致认为，减到270斤再做手术。
为此，营养科蔡红琳教授制定详细的膳食方案；管床医生陈俊华教授、李钢主治医师每天监督，饮食、运动；耳鼻咽喉头颈外科定期监测睡眠，并治疗呼吸衰竭；麻醉科、心内科、呼吸内科在不同时间段评估心肺功能等。
经过近一个月手术准备期，张宣的体重降到了265斤， BMI降至55.9Kg/㎡，他不仅能较轻松地走路，晚上也能平躺睡觉。不仅如此，他的二型呼吸衰竭也得到缓解，心肺功能明显改善，各项指标满足了手术条件。
穿过小孔切除8成胃， 48天减去100斤
12月8日，陶凯雄教授再次会同减重代谢MDT团队专家进行术前评估，并于当日为患者实施腹腔镜下袖状胃切除术。

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麻醉完成后，陶凯雄教授在张宣肚子上钻了5个小孔，孔径约钥匙孔大小，并在腹腔镜下沿胃大弯切除8成体积，使残留的胃呈“香蕉状” 。手术不仅缩小了胃部容积，还因胃底全切，大部分内分泌细胞随之减少，从而使患者饥饿感减少，达到减重效果。
因前期完备的术前准备，张宣恢复极快，术后第三天便能进食流食、下床走路，现已出院。
出院前，他再次穿上自己入院时的衣服，裤腰带松垮，往称上一站， 257斤！经过48天的代谢减重治疗，张宣足足减重100斤！
“瘦了！瘦了！”他激动地对医护人员们说，他想做很多事，去游乐场坐过山车，还有谈场恋爱。
代谢减重手术有特定适用人群
“肥胖的危害远大于切胃手术。但不是所有人都需要做手术，一般只适合中重度肥胖的人群。”陶凯雄教授说，一般情况下，减重手术后两年内能减掉6成左右的多余体重，还能改善甚至治愈肥胖症引起的Ⅱ型糖尿病、原发性高血压、高脂血症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等疾病。
但在进行减重代谢手术之前，需明确一个指标——体重指数BMI ，如超过27.5Kg/㎡就属于肥胖了。如果肥胖的患者伴有两个及两个以上的代谢综合征或合并症，如高血压、糖尿病、高血脂、多囊卵巢百思特网、以及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等，就可以考虑进行外科手术干预。
专家强调，对轻度肥胖者，可通过饮食控制、运动、药物等综合方法减肥；少吃多动、均衡饮食， “管住嘴，迈开腿”是保持健康的关键。

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