腰二椎压缩性骨折并发症有哪些呢


腰二椎压缩性骨折并发症有哪些呢

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冬天来临了 , 我们都知道的特别的滑 , 这时候就容易出现一些意外 , 比较容易摔倒 , 摔倒之后就会损伤到我们的骨骼 , 冬天 , 身体会发生一些变化 , 骨骼是特别脆弱的 , 比较容易引起骨折 , 尤其是自己的腰部 , 那么下面就让我们一起来看一下 , 腰二椎压缩性骨折并发症有哪些呢 。
(1)脊髓和神经根损伤: 是脊柱手术中最严重的并发症 。多见于手术止血不彻底 , 血肿压迫引起或减压时操作的震动对脊髓的冲击、基础疾病影响;神经根的损害多源于器械的刺激、直接挫伤或对神经的过度牵引引起 。术后应注意观察四肢的感觉活动及大小便情况 , 以便及时发现异常 , 报告医生处理 。为减轻神经水肿 , 改善症状 , 可预防性静脉应用激素、甘露醇和速尿等神经消肿药物 。
(2)脑脊液漏: 多因陈旧性骨折或原有椎管严重狭窄 , 后纵韧带与硬膜囊粘连严重 , 手术分离或切除后纵韧带时损伤硬膜囊所致 。一旦出现引流物淡血或洗肉水样 , 24小时引流超过500ml , 立即将切口负压引流改普通引流袋引流 , 去枕平卧 , 术后采取严格的颈部制动、切口局部用1kg砂袋加压 。对头晕、呕吐患者 , 抬高床尾30°—45° , 予以头低脚高位 。同时报告医生 , 遵医嘱静脉滴注等渗液 , 必要时予拔管切口加密缝合 。
(3)胃肠道并发症: 腰椎前路手术早期 , 脊柱固定于伸展位时;自主神经功能紊乱;电解质失衡;或由于腹膜后血肿对植物神经的刺激 , 卧床使肠蠕动减慢 , 常出现腹胀、腹痛、便秘等症状 。对腹胀严重者应禁食 , 在排除急腹症后 , 可热敷腹部 , 肌肉注射新斯的明针 , 或口服番泻叶、大黄水 , 必要时给予持续胃肠减压、灌肠 。指导患者进行腹肌的收缩锻炼 , 告知患者养成床上排便及定时排便习惯 。
(4)切口感染: 多发生于术后3—5天 。主要原因有患者全身情况差 , 术前准备不充分 , 术中无菌操作不严格 , 术后未及时拔除引流管导致逆行感染等原因 。表现为体温升高、白细胞增多、切口局部疼痛伴红肿渗液 , 甚至脓性分泌物流出 。控制感染的关键在于预防 , 包括正确使用围手术期抗生素 , 术中注意无菌操作 , 术后密切观察切口情况 , 换药和更换引流管严格执行无菌操作 , 加强营养支持 。
(5)内固定松动、断裂腰椎骨折:内固定多属于短节段固定 , 承受压力大 , 易造成螺钉疲劳折弯、松动、断钉现象 , 从而影响神经功能及骨折椎体的恢复 , 以及后期出现腰背疼痛、无力、活动受限等表现 。主要原因有生物学因素、解剖学因素、患椎因素等 。因此除手术者仔细操作外 , 要告知患者术后不宜过早下床活动 , 但可早期行腰背肌功能锻炼 。4周后在支具保护下下床活动或6周后带腰围活动 , 防止内固定失败 。
以上就是一二椎压缩性骨折的并发症 , 不仅仅可以引起 , 颈椎和神经性的损伤 , 也会造成肠胃型的并发症 , 在经过手术之后 , 如果没有及时的去采取恰当的措施 , 还会造成感染 , 腰椎的骨折 , 甚至是会影响了肾脏的功能 , 影响了自己的生育能力 , 希望大家可以引起重视 。


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