再障病因
生物因素
病毒性肝炎、微小病毒感染
化学因素
氯霉素、苯
物理因素
X线、镭、放射核素
治疗
再障的治疗
一般处理
脱离接触
支持疗法
纠正贫血(全血、红细胞输注);
防出血(输注浓缩血小板);
抗感染(个人及环境卫生消毒;抗生素使用,但不用氯霉素)
慢性或轻型再障
雄激素(首选)
急性或重型再障
免疫抑制(适用于年龄大于40岁或无合适供髓者)
骨髓干细胞移植百思特网(小于40岁,无感染及其他并发症)
造血细胞因子
预防
■ 避免有害的生理、物理、化学因素
■ 加强环境保护
4、溶血性贫血-蚕豆病
概念
蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏的患者,吃蚕豆后数小时至数天发生急性血管内溶血 。表现为急剧贫血、酱油色尿、黄疸;严重时抽搐、休克、急性肾衰,病情与吃蚕豆的量无关,可以发生在任何年龄,但以10岁前儿童多见 。可以不是每年都发病,有很多G6PD缺乏者进食蚕豆后并不一定都发病 。
解决方法
停止进食蚕豆并给予支持疗法改善不适症状,就可有效改善贫血 。蚕豆病禁忌用药如下:
禁用
慎用
抗疟疾药物:伯氨喹/帕马喹
氯喹、奎宁
磺胺类抗生素:磺胺吡啶、磺胺甲恶唑、磺胺醋肽、复方新诺明
磺胺嘧啶、磺胺甲嘧啶
其他抗生素:呋喃妥因、呋喃唑酮(痢特灵)、呋喃西林、萘啶酸、硝咪唑
环丙沙星、氯霉素、链霉素、多柔比星、异烟肼
解热镇痛药:乙酰苯酚、乙酰苯胺
阿司匹林、对乙酞氨基酚、非那西丁、尼美舒利
维生素:维生素K3、维生素K4
维生素K1、维生素C
砜类:胺苯砜
心血管药:硝酸甘油、奎宁丁
染色剂:甲苯胺蓝、美蓝
降糖药:格列本脲
解药:二硫丙醇
神经性药物:左旋多巴、苯妥英钠、消旋山莨菪碱
其他:非那吡啶、三硝基甲苯
氨茶碱、秋水仙碱、苯海拉明、美沙拉嗪、丙磺舒
中药:黄连、珍珠末、金银花、牛黄、腊梅花、熊胆、薄荷、樟脑等
贫血自我检查
您是否有以下症状?
文章插图
如果有其中的一条或者几条,就可能是贫血征兆,应到专科就诊 。
审稿专家:广东省药学会 中信惠州医院 肖文香 、徐汉明
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