血红素铁的吸收率要远远高于无机铁 。
无机铁（植物性铁）
黑木耳、香菇、黑芝麻、红枣、樱桃、干果、全谷类、紫菜、海带等
最多才能达到5%
富含维生素C的食物
西红柿、猕猴桃、草莓、橙子、柑橘等 。
促进铁的吸收
铁剂怎么选？
分类
药品名称
作用特点
无机铁
硫酸亚铁
胃肠刺激大，且存很大铁锈味
有机铁
（无机铁的不良反应较有机铁明显）
乳酸亚铁
吸收率高，胃的刺激作用较硫酸亚铁小
葡萄糖酸亚铁
含铁量低，仅用于轻度缺铁性贫血
富马酸亚铁
含铁量较高，一般不会有胃肠反应，除有溃疡性结肠炎、肠炎的病人忌用外，适用于各种缺铁性贫血 。
琥珀酸亚铁
含铁量高，吸收率好，生物利用度高，胃肠刺激少，不良反应少 。
多糖铁复合物
含铁量高,以分子形式易被吸收，吸收率不低于硫酸亚铁，对胃黏膜无损害，疗效好且不良反应少，妊娠补铁的最佳选择 。
右旋糖酐铁
口感好，没有传统的亚铁盐铁锈味，不良反应风险小 。
蛋白琥珀酸铁
含铁量高，在蛋白膜保护下，避免胃酸和胃蛋白酶作用，不良反应少，不损百思特网伤胃黏膜，易吸收且吸收平稳，生物利用度高 。无金属口味，口感较好 。
使用铁剂注意事项是什么？
■ 口服铁剂：若无胃肠道反应，最好空腹（餐前1h）服用，避免食物对吸收的影响；若有胃肠道反应可改为餐后半小时服药 。
■ 用药期间：避免饮用浓茶，忌与鞣酸、碳酸氢钠、消胆胺、胰酶同服，避免与四环素类、喹诺酮类、青霉胺同服，影响铁吸收 。
■ 用药期间大便可能变成黑色，这是正常的，请放心用药 。
■ 用药后可能出现恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘等副作用，如感觉不适，请及时就诊 。
■ 胃、十二指肠溃疡、溃疡性肠炎、铁负荷过高、血色病、含铁血黄素沉着症等慎用或禁用 。
■ 铁剂治疗至血红蛋白正常后，继续服用铁剂3-6个月，目的补足体内储存铁 。
2、巨幼红细胞性贫血
概念及原因
B12或（和）叶酸缺乏，导致DNA合成障碍所引起的一类贫血 。
改善方法
类型
药物品种
备注
缺叶酸
补充叶酸
① 铁和蛋白质是合成血红蛋白的重要原材料，而叶酸和维生素B12是红细胞成熟所必须的物质 。
② 若为营养失调所引起，只需要改变饮食习惯就可恢复，或在医生的指示下服用B12、叶酸 。
③ 恶性贫血是指先天遗传性胃壁细胞内因子缺乏（内因子是保护B12不受破坏进而能被肠道吸收的物质），导致口服B12吸收障碍而发生的巨幼红细胞性贫血，故口服B12无效，必须注射B12，且需终身维持治疗 。
④ 单纯B12缺乏症单用叶酸是禁忌的，会加重神经系统的损害 。
缺B12
非终身缺乏:补充B12
终身缺乏：终身补充B12
（如：恶性贫血-先天性内因子缺陷者、胃切除者、Imerslund综合症-家族性选择性B12吸收不良综合症，需终身补充B12）
不能明确缺叶酸还是B12
叶酸和B12联用
也有认为对营养性巨幼红细胞性贫血，两者合用比单用叶酸效果好

3、再生障碍性贫血（AA）
（以下简称再障）
概念及表现
再障是一种骨髓造血功能衰竭，使得骨髓造血功能低下、全血细胞减少；主要表现为：贫血、出血、感染 。国内分为：急性再障(AAA)、慢性再障(CAA)；国际分为：重障-Ⅰ(SAA-Ⅰ)、重障-Ⅱ(SAA-Ⅱ)、轻型 。
病因

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