对于不同危重病人应该如何急救( 二 )

中毒较轻，神志清醒，又距医院较远的患者，在家里迅速采取下列自救措施，以缓解药毒，为抢救生命赢得时间。
1、尽快排除毒物：以最快的速度把药物排出体外是治疗的关键。此时要用饭勺或筷子刺激咽部，引起呕吐，把药物或毒物吐出来，或者先让病人饮大量的温开水，然后刺激咽喉部催吐，再给予口服植物油进行导泻。如有一例患者吞服了20片安定，被送到急诊室后，我们用食指伸入患者口中，连续刺激咽喉部，使其呕吐然后让患者口服温开水300ml～500ml，继续刺激咽喉部。如此反复催吐，直至吐出的胃内容物清亮为止。
2、防止毒物吸收：经过催吐、口服植物油导泻后，仍不能排尽药物或毒物时，可选用下列日常解毒剂，以降低其毒性：
(1)中和剂：强碱中毒可选用淡醋、橘子汁、柠檬汁等酸性溶液中和。
(2)吸附剂：活性炭10g～20g放于半杯水中内服，对生物碱类有吸附作用。
(3)保护剂：牛奶、蛋白水、淀粉、花生油等，能降低腐蚀性毒物的腐蚀作用，保护和润滑黏膜，适用于强酸、强碱、重金属盐类中毒。酚类中毒宜服用油类，碘中毒宜服用淀粉类。
3、促进体内毒物排出体外：对已吸收入体内、循环于血液中的药物或毒物，要多饮水、输液利尿，以便稀释并尽快从小便中排出体外。
以上措施应用于家庭急救的处理，如果离医院较近，情况允许，应尽快到医院接受治疗。
第四类被狗咬伤
根据北京市卫生局发布的健康播报显示，去年6月份北京市狂犬病门诊就诊人数达到了1.5万余人，比前几个月增加了近一倍。而狂犬病的死亡人数排在其他传染病之首，名列第一。
狂犬病通常由病兽(主要指猫、狗等)以咬伤方式传给人，主要通过被咬伤伤口或破损黏膜经唾液感染而发病，是人畜共患的一种中枢神经系统急性传染病。主要临床表现为发热、头痛、吞咽困难、烦躁不安，继而发展为难以控制的躁动、流涎、喉部痉挛，怕光、怕声(特别是水流声)刺激，所以也叫“恐水病” 。狂犬病的潜伏期短则10天，长则1～3个月，更有长达数年者。
狂犬病一旦发作死亡率极高。这是因为狂犬病病毒的毒力非常强，而且一旦病毒进入人体，其所攻击的目标和循行的途径与其他病毒不同。狂犬病病毒有嗜神经性，主要攻击大脑和神经组织，沿人体神经走向游走，故而其攻击目标就扩散到几乎所有的神经组织，导致中枢神经衰竭，所以死亡率相当高，几乎是100% 。
如果不慎被病兽咬伤，我们应该采取那些处理方法和预防措施呢？
首先，如果在家中，最好是在咬伤后几分钟内，立即用肥皂水彻底冲洗伤口，如果没有肥皂水也可用大量清水代替，充分洗涤，然后用干净的纱布把伤口盖上，速去医院诊治;其次，在医院中可以用双氧水冲洗，再用2%～3%碘酒和75%酒精局部消毒，并根据情况进行必要的清创，伤口不宜包扎、缝合，开放性伤口应尽可能暴露。
做完以上处理之后，千万不要忘记一定要注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素预防针，也可局部使用高价抗狂犬病毒免疫血清，因为即使再小的伤口也有感染狂犬病的可能，同时可感染破伤风，伤口也易化脓。
总之，虽然狂犬病是一种死亡率很高的疾病，但只要掌握了正确的处理方法和预防措施，我们就可以有效地避免狂犬病的发生，做到防患于未然。

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