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踝关节损伤主要是踝关节外侧韧带损伤,约占足部损伤的1/3以上 。
1.病因与病理
当羽毛球队员在比赛场上不停地上下、左右跨步地移动或前后跳起扣杀时,由于脚着地时,身体重心不稳或偏向一侧,常使足的前外侧先着地 。所以足在跖屈内翻位扭伤外侧副韧带最常见 。
2.症状与诊断
有踝关节急性扭伤史 。伤后踝关节外侧剧烈疼痛,活动受限,跛行或不能行走 。检查看,伤处肿胀,轻伤足部畸形不明显,重伤有足内翻畸形 。一般在12小时后出现皮下瘀斑 。损伤部位有压痛点,踝关节内翻,疼痛加重 。踝关节稳定性差,如有活动异常者,说明韧带断裂 。
3.处理与恢复练习
伤后立即进行冷敷,然后外敷新伤药,用绷带包扎固定休息 。包扎时注意绷带行走方向,使受伤韧带处于相对松弘状态 。伤后24小时后,可采用物理疗法,同时加以针灸、按摩,但肿胀大者,切忌重手法刺激 。当单纯的踝关节扭伤,一旦急性症状减退,应在保护带(弹力绷带、护踝等)固定下进行着地行走活动 。约二周后,可进行增加肌肉力量和协调性练习,如踝关节抗阻力活动,也可在松软的地上进行一些较慢动作的练习(跑、跳等)而对踝关节有松动不稳的伤者,要特别加强踝和足部的肌肉力量练习,并控制踝部的训练量 。
4.预防
(1)局部准备活动要充分 。
(2)加强小腿与足部肌肉锻炼,增加踝关节稳定性 。
(3)训练时,注意加固踝关节(如戴护踝或绷弹力绷带) 。
(4)积极治疗,避免反复损伤 。
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