文章插图
1、止血
出血可分为外出血和内出血两种 。在开放性损伤中血管因受伤破裂 , 而致血液自伤口向体外流出称外出血 。这里主要介绍外出血的止血法:(1)指压止血法:一般用于动脉止血 。即用手指将出血动脉的近心脏端 , 用力压向其相对的骨面 , 以阻断血液来源而达到临时止血的目的 。(2)加压包扎法:小的外伤、毛细血管或小静脉出血 , 流出的血液易于凝结 , 在伤口部盖上消毒熬料 , 然后用三角巾或绷带加压包扎即可 。(3)止血带止血法:四肢大动脉出血 , 不易用加压包扎或指压法止血时 , 可用止血带(橡皮带或其他代用品) , 缚扎于出血部的近心脏端 。应用止血带 , 不能直接压在皮肤上 , 而先要在上止血带的部位用三角巾、毛巾等软物包垫好 , 将伤肢高抬 , 再扎上止血带 , 其松紧度以能压住动脉血流为原则 , 缚后以肢端腊色为宜;如果呈紫红色则能压住动脉血流为原则 , 如系上肢应每隔20-30分钟 , 如系下肢应每隔45-60分钟放松一次 , 凡上止血带后的伤者 , 必须记录上止血带的部位与时间 , 并应迅速送医疗单位 。
2、包扎
包扎有保护伤口、减少感染机会、压迫止血、固定骨折和减少伤痛的作用 , 是损伤急救的主要技术之一 。包扎常用的材料有绷带、三角巾等 。现场如果没有这些材料 , 亦可用毛巾、衣物等代替 。包扎动作应力求熟练、软柔 , 松紧应适宜 。这里介绍以绷带为材料或类似绷带的材料的几种包扎法:(1)“8”字包扎法多用于关节部位的包扎 。在关节上方开始做环形包扎数圈 , 然后将绷带斜行缠绕 , 一圈在关节下缠绕 , 两圈在关节凹面交叉 , 反复进行 , 每圈压过前一圈一半或三分之一 。(2)螺旋包扎法绷带卷斜行缠绕 , 每卷压着前面的一半或三分之一 。此法多用于肢体粗细差别不大的部位 。(3)环形包扎法常用于肢体较小部位的包扎 , 或用于其他包扎法的开始和终结 。包扎时打开绷带卷 , 把绷带斜放伤肢上 , 用手压住 , 将绷带绕肢体包扎一周后 , 再将带头和一小角反折过来 , 然后继续绕圈包扎 , 第二圈盖住第一圈 , 包扎3-4圈即可 。(4)反折螺旋包扎法做螺旋包扎时 , 用一拇指压住绷带上方 , 将其反折向下 , 压住前一圈的一半或三分之一 , 多用于肢体粗细相关较大的部位 。
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