颈动脉斑块需要去除吗？当颈动脉斑块引起的狭窄程度小于70%时，每年进行双侧颈动脉彩色多普勒超声检查，关注颈动脉斑块的进展情况 。当颈动脉管腔狭窄程度超过70%时，应进行手术治疗 。当颈动脉斑块为不稳定斑块，导致“轻微中风”(
颈动脉斑块需要去除吗？当颈动脉斑块引起的狭窄程度小于70%时，每年进行双侧颈动脉彩色多普勒超声检查，关注颈动脉斑块的进展情况 。当颈动脉管腔狭窄程度超过70%时，应进行手术治疗 。当颈动脉斑块为不稳定斑块，导致“轻微中风”(肢体运动无效、语言障碍、眼睛发黑)发作时，应引起高度重视 。此时即使狭窄程度小于70%，也要及时手术 。高血压、高血脂、糖尿病、吸烟的人更容易长颈动脉斑块，控制“三高”、戒烟、饮食清淡、运动可以控制颈动脉斑块的发展；但是目前还没有能消除颈动脉斑块的药物，不要相信什么偏方 。
临床上，通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)，以确定是否有动脉粥样硬化斑块形成 。目前正常IMT值应小于1.0 mm，1.0 ~ 1.2mm之间的IMT为内膜增厚，1.2 ~ 1.4 mm之间的IMT为斑块形成，大于1.4mm的IMT为颈动脉狭窄 。
如果体检报告显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成，则表明存在系统性动脉粥样硬化 。颈动脉斑块的出现，明显增加了心肌梗死、中风、下肢动脉硬化等周围血管疾病的风险 。研究表明，颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米，心肌梗死的风险增加10-15%，中风的风险增加13-18% 。特别是，超声显示低回声软斑块，即不稳定斑块，更容易脱落并导致中风 。
颈动脉斑块的成因
导致动脉粥样硬化的危险因素均可导致颈动脉斑块形成，如年龄、性别、心脑血管疾病家族患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等 。如果上述危险因素较多，颈动脉斑块的概率会明显增加 。
积极控制危险因素：如果高血压患者应将其血压控制在140/90 mm Hg以下，建议使用长效降压药，最好每天口服降压药一次，特别是长期低血压不要使用短效硝苯地平；糖尿病患者应将其血糖控制在正常范围内 。根据个人情况，使用降脂药物将血脂降至理想水平 。
改变不健康的生活方式：每天保证400克的蔬菜和水果，多吃谷类和豆类，尽量减少摄入脂肪较多的食物，如鸡蛋和肥肉 。每日食盐量应少于5克，尤其是高血压患者 。目前每日食盐量应在2.3克以下；
戒烟戒酒 。男性每日平均饮酒量不宜超过20-30克，女性不宜超过10-15克；
通过减少饮食中的卡路里和增加体力活动来减轻或控制体重 。坚持每天至少30分钟的体育锻炼，如散步、慢跑、一种中国传统太极拳(太极拳)、上楼、骑自行车等 。此外，保持良好的心态也很重要 。要保持积极乐观、豁达轻松的心态，正确对待自己和他人，知足常乐 。
药物治疗：可根据个体具体情况选择阿司匹林等抗血小板药物预防心脑血管疾病 。也可以使用控制和减缓颈动脉斑块进展的药物 。目前临床研究证实有效的药物有他汀类药物如阿托伐他汀、普罗布考、叶酸等 。
手术：严重的颈动脉狭窄有时需要颈动脉内膜切除术或支架置入术 。
定期体检：定期体检可以观察斑块的大小和性质，及时咨询神经科医生，调整药物控制病情发展 。
金州中心医院副主任护士王新
擅长：肺炎、感冒、高血压、冠心病、脑梗塞、糖尿病、慢性肾病
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