二、如何界定药物的不良反应?
中医有一个理论:有故无殒 , 亦无殒也 。大意为 , 当人体有病时 , 疾病会承担药物的药性和毒性 , 而不会损伤人体 。
对于中药如此 , 对于西药不妨也可以这样考虑 。如果在对症应用的情况下 , 西药的副作用同样也会减少 。
安乃近注射液等药被禁 , 而安乃近片却未被禁 , 从一个侧面说明了药物合理应用的重要性 , 也说明了药物不良反应的发生很多时候并非药之罪 , 而是医之罪 。
如果没有便秘的症状 , 而只是服用酚酞片进行减肥 , 其发生的不良反应是不应该计算在内的 。
无论是2020年3月已被禁止使用的品种 , 还是尚未被禁用的安乃近片 , 在很长时间内已经很少使用了 。即使现在禁用 , 似乎也不会产生很大的波动 , 尤其是现在解热镇痛类药物还很多 , 比如很多专家推荐使用的扑热息痛或布洛芬 。
包括安乃近在内的西药类解热镇痛药物 , 具有快速高效的特点 , 但也均有副作用难以预期和控制的缺陷 。
人体发热的原因和表现有很多种 , 现代医学理论对发热发生机制的认识就显得有很大缺陷 。用西药简单而粗暴地去解热镇痛 , 不良反应的发生也就在所难免了 。
对于发热 , 中医药有非常系统的理论和非常多的成功经验 , 运用中医理论 , 了解发热的根本原因 , 合理地运用西药的优势 , 才能更好的避免不良反应的发生 。
三、市场竞争的残酷性 , 不得不考虑 。
常用的解热镇痛药 , 除了安乃近外 , 还有去痛片、扑热息痛、布洛芬、尼美舒利、双氯芬酸钠等 。安乃近、去痛片等传统老药的使用量早就已经很少了 , 最常用的 , 也是被医生推荐使用的是对乙酰氨基酚和布洛芬 。
在解热镇痛药物市场 , 占据龙头地位的是跨国医药巨头—强生 。美林、泰诺林、芬必得等响当当的品牌都属于强生旗下的产品 。
在2008年左右 , 儿科解热镇痛药市场中风头最劲的是海南康芝药业的尼美舒利颗粒 , 品牌为瑞芝清 。当时瑞芝清是儿科退烧药的首选药物 , 即使成人应用 , 解热效果也很好 。
瑞芝清的好日子没有维持多长时间 , 关于尼美舒利不良反应的报告开始出现 , 很快管理部门便下达禁止12岁以下儿童使用尼美舒利的通知 。
并不怀疑尼美舒利滥用会导致不良后果 , 但跨国企业作祟的影子还是若隐若现的 。
安乃近在解热镇痛药物市场所占的市场份额虽不足为虑 , 但通过抹黑别人 , 给自己脸上贴金还是不错的营销手段 。
这种想法 , 是不是有些腹黑了呢?
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