四、绝经的药物治疗
①结合雌激素(倍美力):0.3~0.625mg/d或首服1片,一定时间后减半 。
结合雌激素(倍美力,premarin)是一种天然结合性雌激素,结合雌激素(倍美力)主要含有雌酮、少许雌二醇等10种雌激素成分,各种雌激素对不同的靶器官有不同的作用 。
②雌二醇(诺坤复):1~2mg/d 。雌二醇(诺坤复)含有微粒化17β-雌二醇,为天然人雌激素 。
③尼尔雌醇(nylestriol):2mg,1~2次/月 。为合成的雌三醇长效口服剂,储存于脂肪内缓慢释放 。主要作用于外阴、阴道及宫颈等靶器官萎缩时 。在我国广泛使用,收到良好效果 。
④戊醇雌二醇(esfradiol,valerace)2mg口服,1次/d,为一中效雌激素,雌激素活性高,血中浓度维持时间较长 。除作用于外阴、阴道、宫颈外尚可对子宫内膜有增生作用 。如服用后出现水钠潴留症状过重时,可以减半服用 。
⑤炔雌醇(乙炔雌二醇)(ethinglestradiol,EE):至少要0.025ng/d左右才有效 。
⑥不经肠道给药:不经肠道吸收无药过效应,用药剂量小,效果好 。但方法不够方便,吸收率个体差异大 。
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