如何判断结核病 如何识别结核病的迹象和症状( 二 )


医生也会让你做痰培养 。阴性结果表示患有潜伏性结核感染,阳性结果则是患有结核病 。
注意,由于很难收集婴儿和幼儿的痰液样本,所以儿童不需要做这项测试,医生会根据其它试验结果做出诊断 。

如何判断结核病 如何识别结核病的迹象和症状

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确诊后,遵循医生的建议 。如果X线胸透和痰培养确认了活跃性结核病,医生会给你开多种药物进行治疗 。如果X线胸透结果呈阴性,患者被诊断为潜伏性结核感染 。严格遵循医生的治疗指示,防止潜伏性结核感染变得活跃 。结核感染是要向疾控中心报告的疾病,治疗方法包括直接监督治疗,患者需要在一名医疗工作者的监督下服用每一剂药物 。
如何判断结核病 如何识别结核病的迹象和症状

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考虑接种卡介苗(BCG) 。卡介苗可以降低感染风险,但无法使你完全免疫 。卡介苗会造成纯蛋白衍生物试验呈假阳性结果,所以如果接种过疫苗的人想要检查是否得了结核病,应该进行γ-干扰素释放试验 。
美国并不建议接种卡介苗,因为它会影响纯蛋白衍生物试验结果,而且结核病在美国的发病率也很低 。然而,还是建议非发达国家的人接种疫苗 。
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特别提示结核菌通过咳嗽和打喷嚏(飞沫)传播 。
并非所有感染了结核菌的人都会发病 。有的人得了潜伏性结核感染,虽然不会传染,但之后如果免疫力下降,还是有可能发病 。有的人可能一生都是潜伏性结核感染,不曾演变成活跃性结核病 。
粟粒型结核病除了某些特殊的器官迹象和症状,其它症状和呼吸系统结核病一样 。
一度快消失的结核病又有所回升,疾控中心更改了关于谁必须接受治疗的指南 。之前是年过34岁的患者才需要服用异烟肼,但现在基本上任何人只要测出阳性结果,医生就会开这个药,防止演变成结核病和传染给别人 。为了你和身边人的健康着想,请按指示吃药,完成疗程 。
尽管有争议,但即使潜伏性结合感染患者接受治疗后,再次接受结核病检查时,结果可能呈阳性 。你需要和医生讨论,并由他做出评估 。
卡介苗可能会导致纯蛋白衍生物试验出现假阳性结果 。出现这样的情况时,患者必须做X线胸透 。
粟粒性结核病患者需要接受更多检查,包括核磁共振成像(检查怀疑受影响的器官)和活组织切片检查 。
如果你接种过卡介苗,纯蛋白衍生物试验呈假阳性结果,建议你做γ-干扰素释放试验 。不过,有的医生还是比较喜欢使用纯蛋白衍生物试验,因为成本比较低,而且比较普遍 。
由于缺乏这方面的研究,诊断5岁以下的儿童时,还是以纯蛋白衍生物试验为首选 。


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