抗过敏药，西替利嗪、氯雷他定，可以长期吃吗？

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前一段时间分享过《都是抗过敏药，氯雷他定与西替利嗪有何区别？孩子用哪个更好？》和《孟鲁司特钠，治疗鼻炎怎样？哪些情况能用？哪些情况不能用？》这两篇关于抗过敏药的科普长文。很多读者留言问抗过敏药能不能长期吃这个问题。下面有请来自我创办的祐苗平台上的夏儒将药师一起来聊聊。

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Q、西替利嗪、氯雷他定，可以长期吃吗？
只要病情需要，就可以长期使用。
西替利嗪、氯雷他定两者都属于第二代抗组胺药，西替利嗪可用于6个月以上婴幼儿，而氯雷他定可用于2岁以上儿童，它们的药效性和安全性非常相似。副作用方面，氯雷他定的镇静副作用不明显也不常见，而西替利嗪，大约有10％的孩子会出现比较轻微的镇静作用。此外，第二代抗组胺药可能有不同程度的眼干，嗜睡等不良反应，对生长发育并无影响。
目前并无证据表明长期服用抗过敏药物会产生药物依赖。医生根据孩子病情，如果权衡利弊后建议孩子较长期使用，比如连续使用6周甚至12周，孩子就可以遵医嘱放心使用。有小样本的成年人研究发现，长期使用（12周）氯雷他定过程，药效在使用7天后凸显，到28天时，效果更加明显并持续整个使用过程。
需要提醒的是，任何药物都可能带来副作用，而且不同个体对药物的耐受情况也不一样；因此，哪怕氯雷他定或西替利嗪长期使用不会有严重副作用的顾虑，但也是要在用药的利大于弊、且符合适应症的前提下才用，且仅使用必要的时长。合理用药期间，还应注意监测不良反应。
最后，如果孩子用药后（比如吃了3天），症状没有任何改善，或者合理用药6周后，过敏症状仍然持续，应及时看医生。
部分参考来源：
1. Bousquet J, Chanal I, Skassa-Brociek W, Lemonier C, Michel FB. Lack ofsubsensitivity to loratadine during long-term dosing during 12 weeks. J AllergyClin Immunol. 1990 Aug;86(2):248-53. doi: 10.1016/s0091-6749(05)80072-7. PMID:1974561.
2. https://www.nhs.uk/medicines/loratadine/
3. https://www.drugs.com/tips/loratadine-patient-tips
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祐苗

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