华夏时报采访人员 于娜 见习采访人员 孙梦圆 报道
新冠自其诞生以来 ， 有关性的讨论从未停止 。
4月26日 ， WHO（世卫组织）通报称 ， 截至4月21日 ， 欧洲和美国的11个国家至少报告了169例1个月至16岁儿童急性肝炎病例 。其中17名儿童需要进行肝移植 ， 另有1人死亡 。症状包括腹痛、腹泻、呕吐、黄疸、严重急性肝炎和肝酶水平升高 。而通常导致急性病毒性肝炎的病毒在这些病例中均未检测到 。目前已经从至少74例病例中检测到腺病毒 ， 正在探索这一假设和其他假设 。
舆论猜测 ， 由于奥密克戎刺突蛋白的新冠疫苗存在风险 ， 接种新冠疫苗的幼童可能出现同样的肝脏炎症现象 。WHO媒体相关负责人在回复《华夏时报》采访人员的邮件中表示：“由于绝大多数受影响儿童没有接种2019冠状病毒疫苗 ， 因此目前不支持与COVID-19疫苗副作用相关的假设 。需要排除其他传染性和非传染性解释 ， 以全面评估和管理风险 。”
质疑
自4月15日世卫组织发布急性肝炎在英国爆发的新闻以来 ， 不断有进一步报告幼儿中出现不明来源急性肝炎病例 。
根据世卫组织报告 ， 截至4月21日 ， 欧美至少已有12个国家的169名儿童感染这种不明原因肝炎 ， 目前已有1人死亡 ， 17人需要进行肝脏移植 。许多已报告病例症状包括腹泻、呕吐 ， 大部分病例没有发热症状 ， 且所有报告病例均未检测出甲、乙、丙、丁、戊这五种常见肝炎病毒 。不过已经在至少74个病例中检出一种腺病毒 ， 其中18例确认感染41型腺病毒；20个病例中检出新冠病毒；在19个病例中同时检测到腺病毒和新冠病毒 。对此 ， 世卫组织表示目前正在密切关注这一情况 ， 并与英国卫生部门及其他成员及合作伙伴展开合作 。
4月28日 ， WHO媒体相关负责人通过邮件回复本报采访人员称 ， ARS-CoV-2已在多个病例中检测到 。然而 ， 目前2019冠状病毒疾病循环在社区中很普遍 ， 这种病毒对临床表现的潜在贡献尚不清楚 。另一种理论是 ， 在过去两年中 ， 与大流行相关的限制 ， 如掩蔽和社交距离 ， 意味着许多儿童没有接触到腺病毒感染等 。尽管如此 ， 仍然要强调 ， 在得出任何结论之前 ， 需要进行更多的应用研究 。
不过随着多国曝出“不明原因儿童急性肝炎”病例的上升 ， 有关疫苗安全性的话题甚嚣尘上 。4月27日 ， 一则有关辉瑞mRNA疫苗可能引发自身免疫性肝炎的消息再次受到公众关注 。
4月21日 ， 一项发表在《肝病学杂志》上的研究显示 ， 辉瑞和BioNTech联合开发的新冠mRNA疫苗可能会引起一种罕见的自身免疫性肝炎 。据悉 ， 《肝病学杂志》2021年的影响因子为25.083 ， 是胃肠肝领域排名第一的学术期刊 。
这项临床研究披露了一起接种2剂辉瑞mRNA疫苗出现的急性肝炎的双峰发作（两次接种后均发作） 。这名男性患者今年52岁 ， 除甲状腺功能减退外无其他病史 。经过研究 ， 研究团队认为 ， 接种BNT162b2疫苗可能通过引发的细胞免疫机制引起免疫介导的肝炎 ， 这种肝炎是自身免疫性肝炎的一种新亚型 。自身免疫肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病 ， 严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭 。
当前疫苗仍是预防新冠肺炎的主要手段 ， 值得注意的是 ， 相比于灭活疫苗等传统技术平台开发的疫苗 ， mRNA疫苗则是在COVID-19大流行中才完成“首秀” ， 全球界仍在持续研究其在真实世界中的表现 。业内人士认为 ， 此次曝出的肝炎病例对mRNA的化将有所影响 。

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