药疹的治疗方法有哪些 药疹的护理原则


药疹的治疗方法有哪些 药疹的护理原则

文章插图
一、药疹的四种护理方法
一、皮肤护理
对于皮损面积小伴少量渗出者 , 可给予0.1%雷夫奴尔溶液湿敷(用无菌纱布6~8层浸透0.1%雷夫奴尔溶液 , 每次90分钟 , 每日3~4次) , 尤其是大疱性表皮松解型药疹 , 分泌物多处用2%庆大霉素溶液清洗或湿敷 , 或涂2%新霉素软膏或烫伤软膏包扎 , 渗出较多的部位每日用烤灯照射 , 每日3次 , 每次20分钟 。进行穿刺治疗时 , 避免将止血带直接扎在皮肤上 , 防止加重皮肤剥脱 。药疹的护理要做到每日换药1次 , 口腔、眼、外阴、腔门等粘膜注意清洗及涂四环素可的松软膏(有1例儿童双眼粘连后切开眼裂) 。
二、消毒隔离 , 防止继发感染
将患者安置在单人间 , 患者所住的房间 , 用自臭氧消毒机进行消毒 , 床上用物均需铺以消毒且质地要柔软 , 保持床铺的干燥、平整 。被子可用消毒架支起 , 防止与糜烂的皮肤创面发生粘连 , 同时协助患者经常翻身 , 防止局部受压过久形成粘连 。
三、饮食护理
饮食上可有流质、软食普食逐渐过度 , 多进高热量、高蛋白、高维生素饮食 , 进食不宜太烫以减少粘膜损伤出血 。口腔糜烂时先食用牛奶 , 米汤 , 蛋花汤 , 嫩豆腐等流质素食 , 嘱患者尽量多经口进食 。药疹的护理以补充所需营养为主 。全身情况较差者 , 也可静脉补充 , 病情减轻时再改流质饮食 。
四、健康教育与心理护理
药疹病变累及眼和口腔 , 容貌难看且影响生活 , 病变范围广泛 , 可有水疱或大疱产生 , 破溃处渗液 , 或有大量鳞屑产生 , 常被其他非医护人员误认为是一种传染性皮肤病 , 不但造成病人生活不便 , 并且在心理上产生很大打击 , 因此护理人员要做好病人心理指导 , 解释药疹是可以治愈没有传染性 , 消除顾虑 , 积极配合治疗 , 做到解释在前 , 操作在后 , 让患者感到得到关心与重视 , 保持乐观情绪 。
二、药疹的预防
1.用药前应询问患者有否过敏体质或药物过敏史 。
2.用药要有针对性 , 做到有的放矢 , 不要采用多种药物围攻性治疗 。
3.不要滥用抗生素 。
4.用药种类不宜过多 , 能用单方解决问题 , 就不宜用多种药物联合疗法 。
5.药物用量不宜过大 , 时间不应过长 , 要定期检查有关指标 。如用氨苯砜 , 要定期检查血象、肝功能 。
6.用药期间要注意药疹的先兆症状 , 如皮肤瘙痒、发热、全身不适、初发皮疹等 。有药疹征兆 , 要及时停药观察 。
7.对于过敏病人 , 停用一切可疑致敏药物及结构近似的药物 , 鼓励患者多饮水 , 以加速致敏药物的排出 。不要使用与致敏药物结构相似的药物 , 以防交叉过敏 。
8.要让病人明确致敏药物 。或建立过敏卡 , 以免患者今后再用同样药物而发生危险 。
9.使用青霉素类、链霉素、抗血清等药 , 要常规作皮肤试验 , 皮试时要常规备好急救措施 。
三、药疹的治疗
1.轻型药疹
停用致敏药物后 , 皮损多迅速消退 。一般给予抗组胺药、维生素C等 。必要时口服中等剂量泼尼松(30~60mg/d) , 待皮疹消退后逐渐减量以至停药 。局部一般可用粉剂或保持清洁、干燥 。固定型药疹有靡烂及渗液时可用3%硼酸水或0.1%乳酸依沙吖啶溶液等湿敷 。


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