粘连性肠梗阻的饮食禁忌 ,粘连性肠梗阻患者的常见症状( 二 )


5、灌肠疗法:可用1%盐水灌肠,也可用上述中药第二煎作保留灌肠以达到刺激肠蠕动的作用 。
6、保守观察:可自胃管灌入稀钡糊,观察其下行后肠梗阻近端肠管的形态、分布、活动程度 。鉴别是完全性还是部分性肠梗阻,并可进一步观察梗阻远端的部位,有利于必要时选择手术切口之参考 。
二、手术疗法
保守观察治疗的病人如有以下指征即应中转手术:
1、中毒症状加重、脉搏、呼吸加快、体温上升、脱水不能纠正或不稳定 。
2、腹胀加重、腹肌出现紧张、压痛,在保守观察中有进展 。
3、腹腔穿刺,腹腔渗出液镜检有脓细胞或红细胞 。
4、服钡后,钡剂不能下行,或长期固定一处不变 。手术具体方式根据当时病儿具体情况及病理变化决定,可作单纯粘连分离,肠切除吻合或外置造瘘,Ⅱ期吻合术 。
三、预后
预后与早期诊断、早期治疗密切相关 。一般单纯性肠梗阻病人在矫正脱水酸中毒后,手术治疗效果良好 。但绞窄性肠梗阻则取决于坏死肠管的范围 。一般抢救及时均可挽回生命 。如果后遗超短肠(小肠剩余不足40cm)预后较差 。
四、小儿粘连性肠梗阻引发什么疾病
一、酸中毒与脱水
因呕吐频繁、损失大量消化液,又因不能进食及发热,病儿逐渐出现脱水酸中毒 。绞窄性肠梗阻一开始脱水症状就较严重 。
二、肠穿孔
1、肠穿孔是肠部的病理改变以造成肠壁坏死为特征,最后导致穿孔 。肠内容物进入腹腔后,如果是少量可被腹腔内网膜所包裹而局限,如果是大量则完全进入腹腔,整个腹部剧烈疼痛,腹肌紧张,僵硬,可能会引起休克 。
2、急性肠穿孔的腹痛常突然发生,呈持续性剧痛,常使患者难以忍受,并在深呼吸与咳嗽时加重 。
【粘连性肠梗阻的饮食禁忌 ,粘连性肠梗阻患者的常见症状】3、疼痛范围与腹膜炎扩散的程度有关 。患者采取仰卧位,两下肢屈曲,不愿转动 。腹部检查可见呼吸运动显著减弱,腹肌板硬,肠鸣音减弱或消失,肝浊音界缩小或消失等,X线检查可发现膈下有游离气体 。
三、腹膜炎
1、腹膜炎是由细菌感染,化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病 。多数是继发性腹膜炎,原于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等 。
2、其主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张,以及恶心,呕吐,发烧,白血球升高,严重时可致血压下降和全身中毒性反应,如未能及时治疗可死于中毒性休克 。部分病人可并发盆腔脓肿,肠间脓肿、和膈下脓肿,髂窝脓肿、及粘连性肠梗阻等 。
四、感染性休克
1、感染性休克(septicshock),亦称脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征(sepsissyndrome)伴休克 。
2、感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环,激活宿主的各种细胞和体液系统;
3、产生细胞因子和内源性介质,作用于机体各种器官、系统,影响其灌注,导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍,甚至多器官功能衰竭 。


以上关于本文的内容,仅作参考!温馨提示:如遇健康、疾病相关的问题,请您及时就医或请专业人士给予相关指导!

「四川龙网」www.sichuanlong.com小编还为您精选了以下内容,希望对您有所帮助: