抗痛风药都有哪些缓解痛风的五款食疗偏方引发痛风的主要原因


抗痛风药都有哪些缓解痛风的五款食疗偏方引发痛风的主要原因

文章插图
一、引发痛风的主要原因
 1.原发性痛风
多有遗传性,但临床有痛风家族史者仅占10%~20% 。尿酸生成过多在原发性高尿酸血症的病因中占10% 。其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷,次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺乏和磷酸核糖焦磷酸盐(PRPP)合成酶活性亢进 。原发性肾脏尿酸排泄减少约占原发性高尿酸血症的90%,具体发病机制不清,可能为多基因遗传性疾病,但应排除肾脏器质性疾病 。
 2.继发性痛风
指继发于其他疾病过程中的一种临床表现,也可因某些药物所致 。骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、红细胞计数增多症、溶血性贫血和癌症等可导致细胞的增殖加速,使核酸转换增加,造成尿酸产生增多 。恶性肿瘤在肿瘤的放化疗后引起细胞大量破坏,核酸转换也增加,导致尿酸产生增多 。肾脏疾病包括慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、铅中毒和高血压晚期等引起的肾小球滤过功能减退,可使尿酸排泄减少,导致血尿酸浓度升高 。药物如噻嗪类利尿药、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林和烟酸等,可竞争性抑制肾小管排泄尿酸而引起高尿酸血症 。另外,肾移植患者长期服用免疫抑制剂也可发生高尿酸血症,可能与免疫抑制剂抑制肾小管排泄尿酸有关 。
二、痛风的常见症状
痛风多见于中年男性,女性仅占5%,主要是绝经后女性,痛风发生有年轻化趋势 。痛风的自然病程可分为四期,即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期 。临床表现如下:
 1.急性痛风性关节炎
【抗痛风药都有哪些缓解痛风的五款食疗偏方引发痛风的主要原因】多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等 。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受 。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限 。多于数天或2周内自行缓解 。首次发作多侵犯单关节,部分以上发生在第一跖趾关节,在以后的病程中,部分患者累及该部位 。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节,肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累,可同时累及多个关节,表现为多关节炎 。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状,可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等 。
2.间歇发作期
痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等,以后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者1年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长 。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展,出现指、腕和肘等关节受累,少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节,也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位,症状趋于不典型 。少数患者无间歇期,初次发病后呈慢性关节炎表现 。
 3.慢性痛风石病变期
皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症,大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果 。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭,也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位 。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物,皮肤表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈 。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存 。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等 。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍 。慢性期症状相对缓和,但也可有急性发作 。


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