关于狂犬疫苗问题一篇全解答 10种情况不需要打狂犬疫苗

狂犬病是病死率
近乎100%的急性传染病
狂犬疫苗的功效就是用来预防狂犬病
因此其重要性不言而喻
今年6月以来 , 有安徽、山西等地受众反映 , 人用狂犬疫苗紧缺 , 很多地方都没法打狂犬疫苗 。河北、云南等多地也出现短缺的情况 。
最新消息显示,在黑龙江哈尔滨,因为狗患升级,今年已有六万人被咬伤,但主城区狂犬疫苗告罄,许多市民只能到周边外县打狂犬疫苗 。

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哈尔滨狗患升级,狂犬疫苗告罄
据黑龙江日报,目前哈尔滨市居民区养狗数量呈增多趋势,失控漏管问题严重,年初至今已有接近七万人注射狂犬疫苗 , 其中多数都是被狗咬伤 。
哈市早在1996年就曾公布过《哈尔滨市限制养犬规定》,2012年《哈尔滨市养犬管理条例》也正式施行 , 但由狗而起的纠纷还是日渐增多 。2017年,哈市警方曾进行过为期一个月的清理 , 当年的统计数据显示 , 城区半年狂犬疫苗使用量不足5000人份 。
业内人士这样分析:县区养宠物狗的人少 , 狂犬疫苗主要消耗量在市区 , 随着养狗的人增多,宠物市场、宠物医院、宠物殡葬等从业人员的增多,被狗咬伤的人也在剧增 。
哈市疾控中心公布数据显示,2015年哈市共有14094人进行狂犬疫苗接种 。今年截至目前,哈市狂犬疫苗使用量已经超过六万支,接近七万支,主因是被狗咬伤 。

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什么情况下不需要接种狂犬疫苗
有专家表示 , 我国是人用狂犬病疫苗消耗量最高的市场,实际上很多情况下是不需要接种狂犬病疫苗的 。

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自然界中 , 只有哺乳动物才能感染狂犬病病毒成为传染源 , 世界卫生组织(WHO)把这些哺乳动物划分为以下三种情况:
  • 高风险动物
包括犬科、猫科及翼手目动物,如犬、猫、野生动物蝙蝠、狐狸、狼、豺、浣熊、豹、臭鼬等,在我国,95% 的人间狂犬病都是由犬引起的 。被这些动物咬(抓)伤、舔破损皮肤或舔粘膜必须要接种狂犬病疫苗 。
  • 低风险动物
包括猪、牛、羊、马和骆驼等家畜,这类动物传播狂犬病风险较低 , 被这些动物伤者建议接种狂犬病疫苗 。
  • 无风险动物
包括啮齿类动物如家鼠、田鼠、豚鼠、松鼠、仓鼠等和兔形目动物如家兔和野兔,这两类动物极少感染狂犬病,也未发现此类动物导致人间狂犬病的证据,WHO认为被这两类动物伤是无需接种狂犬病疫苗的 。
在我国,被这两类动物伤者,具体请咨询专业接种医生 。
另外禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇等都不是哺乳动物,不会感染和传播狂犬病病毒 , 被这些动物伤是不需要接种狂犬病疫苗的 。
狂犬病暴露后可采取哪些措施?
狂犬病暴露后预防处置的步骤是:伤口的处理+必要时被动免疫制剂的注射+疫苗的注射 。
  • 伤口处理和疫苗接种同样重要
及时正确彻底的伤口处理可以及时去除大部分的狂犬病病毒和细菌 , 能减少50%以上的发病率,同时可预防伤口发生继发细菌感染 。如不慎被犬猫等哺乳动物伤者,在伤口没有造成大出血或危及生命的情况下,应第一时间就地冲洗伤口:
用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和一定压力的流动清水交替冲洗所有伤口至少15分钟以上,如所在地没有肥皂水,也可用自来水冲洗 。彻底冲洗后用碘伏、苯扎氯铵或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂消毒伤口,然后及时到医疗机构给医生做进一步的伤口处理 , 必要时做外科清创或缝合等 。
  • 尽早使用被动免疫制剂
被动免疫制剂即是抗狂犬病毒中和抗体,在伤口上滴数滴被动免疫制剂,同时在伤口周围封闭注射被动免疫制剂,可中和伤口处理后还残留在伤口内部的病毒,马上注射,立即起效 。
  • 首先保障暴露者首针接种
目前在我国狂犬病疫苗注射程序有4针法和5针法,在疫苗量不多的情况下,首先保障暴露者首针接种,这样可以让更多的暴露者能及时注射上疫苗首针,后续针次有时间去缓冲和到附近有苗的接种单位去接种 。
再次暴露怎么办?
有一种常见的情况就是再次暴露,即是以前发生过狂犬病暴露并且已接种过狂犬病疫苗 , 现在再次被犬、猫等哺乳动物伤者 , 这种情况是否需要接种狂犬病疫苗?可到医疗机构咨询专业医生 。
国家规范规定:
  • 全程免疫后半年内再次暴露不需要接种;
  • 半年到1年内再次暴露 , 需加强2剂;
  • 在1-3年内再次暴露,需加强3剂;
  • 超过3年才全程接种 。
一般情况下全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年,不是所有的再次暴露都需要接种狂犬病疫苗 。
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