文章插图
一、麻黄的功效和作用
1、发汗解表
麻黄轻扬上达，性温辛散，善于宣肺气，开腠理，透毛窍，散风寒，常用于外感风寒，表实无汗者 。
2、宣肺平喘
麻黄辛温则入肺经，宣畅肺气，温散肺寒 。常用于风寒咳嗽，哮喘等证 。
3、利水消肿
麻黄辛温，入肺，膀胱二经 。肺为水之上源，宣降肺气，通调水道，下输膀胱，因而有利尿消肿之功效 。
4、散寒通痹
麻黄辛散温通，《药性论》：“治身上毒风顽痹，皮肉不仁 。”《日华子诸家本草》又言：“麻黄能调血脉，开毛孔皮肤 。”《神农本草经百种录》提出：麻黄“轻阳上达，无气无味，乃气味中又最轻者，故能透出皮肤毛孔之外，又能深入凝痰停血之中，凡药力所不能到之处，此能无微不至，较之气雄力厚者其力更大 。”故宋、金、元、明、清以来，本品用作佐使药，广泛用于治疗风寒湿痹，皮肤疾患，痈疽肿痛，损伤瘀肿等证 。内服外用皆可 。
二、麻黄的药用价值
1、麻黄发汗解表的作用是解表药中最好的，因此比较适用于风寒感冒重症，以无汗体痛为特征，一般体质较壮实 。体虚就不太适宜 。代表方如伤寒论中的麻黄汤 。配伍桂枝，干姜，可以祛除入肌腠中的风寒之邪，用于风寒痹证肢体疼痛 。
2、用于治疗风寒外侵，毛窍束闭而造成肺气不得宣通的外感喘咳 。麻黄有显著的宣肺平喘作用，即便是表证已解，但是仍喘咳的，还可继续用麻黄治疗，这个时候可改用炙麻黄 。配伍杏仁，两药合用能够增强平喘止咳的作用，因此临床上有“麻黄以杏仁为臂助”的说法 。上述麻黄汤就有宣肺平喘的功效 。假如没有表证，代表方为三拗汤 。热性喘咳的代表方为麻杏石甘汤 。配伍生石膏，或者黄芩，知母等，能够治疗肺热喘咳 。
3、用于治疗水肿 。麻黄可行水消肿，主要用于上半身水肿明显的，或者头面四肢水肿，或者急性水肿兼有表证的治疗 。麻黄可以温宣肺气，开发腠理，助上焦水气宣化而达到行水消肿的功效 。
4、用于治疗肢端动脉痉挛病，闭塞性脉管炎等病 。经常和熟地黄，辣菜子，桂枝，红花，鹿角霜，炙山甲等随证配伍，可以散阴疽，消结 。
三、麻黄的配伍应用
配桂枝
宣卫气，解肌发表;通血脉，温经散寒 。《本草思辨录》曰：“桂枝者，所以补麻黄之不足也 。麻黄世荣卫之邪，桂枝调荣卫之气;桂枝得麻黄，不至羁汗;麻黄得佳枝，即能节汗;二者合而正不伤受，此麻桂并用之方皆然 。”
配杏仁
能宣肺气，散风寒而平喘 。《药品化义》曰：‘若四时感冒风寒，闭塞肺气，咳嗽声哑，或鼻塞胸满.或喘急痰多，用入三拗汤以发散肺邪，奏功甚捷，若小孩疹子，当能散热邪，以此同杏仁，发表清肺，大有功效 。。
配白术
麻黄宣通肺气，能通调水道，下输膀胱 。白术键脾燥湿，以土制水，助运中焦，输布水湿 。二药合用，发汗解表，散寒祛湿 。《伤寒论》越婢加术汤，即以麻黄配白术，治“湿家身烦疼” 。
配石膏
麻黄石膏互伍，麻黄辛温，石膏大寒，重用石膏，轻用麻黄，寒热对消，麻黄只用其辛，而不用其温，合为辛凉宣泄，清肺平喘之治 。这与麻黄配桂枝，麻黄杏仁治风寒咳嗽者，则有寒热之不同 。《本草经疏》曰：‘麻黄得石膏，则发散不猛 。”
配附子
治素体阳虚，复外伤风寒，仅用麻黄开腠，而无附子以固元阳，则有大汗亡阳之虞，唯附子与麻黄并用，则寒邪虽散，而阳不亡 。《本草纲目》曰：“少阴病发热脉沉，有麻黄附子细辛汤，麻黄附子甘草汤，少阴与太阳为表里，乃赵嗣真所谓热附配麻黄，补中有发也 。”
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