肝囊炎是什么 肝囊炎要如何治疗呢


肝囊炎是什么 肝囊炎要如何治疗呢

文章插图
一、肝囊炎指的是什么意思呢
肝囊炎另一种称呼为肝囊肿,肝囊肿多数症状较轻微,常偶发现上腹无痛性肿块,腹围增加或有肝区胀痛、食欲不振、喛气、恶心、呕吐、消瘦 。若囊肿增大压迫胆总管则有黄疸,破裂可有囊内出血,代替囊肿扭转可有急性腹痛,肝肿大但无压痛,约半数患者有肾脾、卵巢、肺等多囊性病变 。
简介
肝囊肿(非寄生虫性)是常见的良性肿瘤,以潴留性囊肿和先天性多囊肝为多见 。单发性肝囊肿可发生于任何年龄,女性多见,常位于肝右叶 。多发性肝囊肿,比单发性多见,可侵犯左右肝叶,多发性肝囊肿约50%左右可合并多囊肾 。
分类
潴留性肝囊肿:为肝内某个胆小管由于炎症、水肿、瘢痕或结石阻塞引起分泌增多,或胆汁潴留引起,多为单个,也可因肝钝性挫伤,致中心破裂的晚期 。病变囊内充满血液或胆汁,包膜为纤维组织,为单发性假性囊肿 。
先天性肝囊肿:由于肝内胆管和淋巴管胚胎时发育障碍,或胎儿期患胆管炎,肝内小胆管闭塞,近端呈囊性扩大及肝内胆管变性,局部增生阻塞而成,多为多发 。
病因
肝囊肿绝大多数是先天性的,多是由于肝内胆管和淋巴管在胚胎时发育异常,或胎儿期患胆管炎、肝内小胆管闭塞,进而导致胆管近端呈囊性扩大,局部增生、阻塞而形成囊肿 。另外还有一种是潴留性肝囊肿,主要是因为肝内某个胆小管由于炎症、水肿、瘢痕或结石阻塞,或胆汁潴留而形成的,多为单个 。
因为这种病没有明显的的症状,但是如果肝囊肿特别大时就会压迫胃,导致患者出现一些肠胃方面的症状,病人有可能会出现腹痛、呕吐,当肝囊肿发展到一定程度后还可以使患者肝区疼痛、腹胀 。所以肝囊肿的患者也要尽早进行治疗,肝囊肿可以通过CT查出来,比较大的患者可以通过手术进行切除 。
二、肝囊炎要如何进行治疗呢
肝囊肿切除术:
即传统的开腹手术,是以往治疗肝囊肿的主要手术方式之一,但由于切口长、创伤大、恢复较慢,还可伴有开腹手术的其他常见并发症,目前已较少单独应用,仅在一些需要同时处理其他病变时应用 。
无水酒精治疗:
超声引导下肝囊肿无水酒精治疗主要是通过酒精浸泡囊壁使上皮细胞脱水、变形、坏死并丧失分泌功能,继而囊壁皱缩粘连,最终囊肿消失 。此种治疗肝囊肿的措施虽然创伤较小,但治疗不彻底,需反复穿刺抽液,容易复发、合并感染,仅适于体质较弱的老年和伴有其他重要器官疾病的患者 。
微创手术:
即腹腔镜肝囊肿开窗引流术,是目前国内外治疗肝囊肿首选最佳的方法,是一种新技术,具有创伤小,痛苦轻,恢复快的特点 。这种肝囊肿的治疗方法是使用微创器械,利用腹腔内窥镜,腹腔内照明和电子摄像系统,在体内完成肝囊肿开窗引流术 。
1.囊肿穿刺抽液术:
在b型超声引导下经皮囊肿穿刺,抽尽囊液 。此法操作简单,可重复穿刺或穿刺后置管 。穿刺前须排除肝包虫囊肿后方可实施 。应严格无菌技术,避免囊内出血及脓肿形成 。
2.囊肿“开窗”术:
用于囊肿位于肝的浅层且无感染或胆管与囊肿无交通的情况 。切除部分囊肿顶壁,吸净囊液,使囊腔向腹腔内开放 。若囊肿并发感染或囊内有陈旧性出血时,开窗后清理囊腔,并将部分带蒂大网膜填塞囊腔,腹腔内置“烟卷”、血浆管引流 。若囊液染有胆汁时,清理囊腔,确定无继续溢漏胆汁后,再实行大网膜填塞囊腔 。


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