胃出血很疼怎么办 为什么会胃出血


胃出血很疼怎么办 为什么会胃出血

文章插图
一、胃出血很疼怎么办
1、一般治疗大出血患者宜取平卧位 , 并将下肢抬高 , 头侧位 , 以免大量呕血时血液反流引起窒息 , 必要时吸氧、禁食 。少量出血可适当进流食 , 对肝病患者忌用*、*类药物 。应加强护理 , 记录血压、脉搏、出血量及每小时尿量 , 保持静脉通路 , 必要时进行中心静脉压测定和心电图监护 。
2、补充血容量当血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时 , 应立即输入足够量全血 。肝硬化患者应输入新鲜血 。开始输液应快 , 但老年人及心功能不全者输血输液不宜过多过快 , 否则可导致肺水肿 , 最好进行中心静脉压监测 。如果血源困难可给右旋糖酐或其他血浆代用品 。
【胃出血很疼怎么办 为什么会胃出血】3、止血措施 , 止血措施分为药物治疗、三腔气囊管压迫止血 。内镜直视下止血、血管介入技术 , 和手术治疗 , 其中最保守的就是药物治疗 , 下面我们来了解药物治疗的所用药物有哪些:
近年来对消化性溃疡疗效最好的药物是质子泵抑制剂奥美拉唑 , H2受体拮抗剂西米替丁或雷尼替丁 , 或雷尼替丁在基层医院亦较常用 。上述三种药物用药3~5日血止后皆改为口服 。
对消化性溃疡和糜烂性胃炎出血 , 可用去甲肾上腺素8mg加入冰盐水100ml口服或作鼻胃管滴注 , 也可使用凝血酶口服应用 。
凝血酶需临床用时新鲜配制 , 且服药同时给予H2受体拮抗剂或奥美拉唑以便使药物得以发挥作用 。
食管、胃底静脉曲张破裂出血时 , 垂体后叶素是常用药物 , 但作用时间短 , 主张小剂量用药 。患高血压病、冠心病或孕妇不宜使用 。有主张同时舌下含硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯 。80年代以来有采用生长抑素 , 对上消化道出血的止血效果较好 。
二、如何判断胃出血的发生
胃出血症状多以呕血和便血为主 。患者呕血前有恶心感 , 便血前有便意感 , 便后双眼发黑、心慌 , 甚至晕厥 , 面色苍白、口渴、脉快无力 , 血压下降等,具体症状如下:
一、发热 。患者出现发热现象 , 一般不超过38 。5℃ , 可持续3-5天 。
二、其他全身伴随症状 。若患者出血速度慢且血量少时 , 一般无明显全身症状 , 仅在长时间出血后出现贫血 。若出血量多又快 , 则会出现头晕、眼花、神疲乏力、腹痛腹泻、心跳过速、面色苍白、出冷汗等症状 。
三、呕血和黑便 。胃出血症状多以呕血和便血为主 。患者出血后因血液刺激引起恶心呕吐便可有呕血 , 便血前有便意感 , 便后双眼发黑、心慌 , 甚至晕厥、面色苍白、口渴、脉快无力 , 血压下降等 。患者均有呈柏油样黑粪 。一般而言 , 当出血量大时 , 有黑便又有呕血;而当出血量小时 , 常常仅有黑便 。如果出血部位在十二指肠 , 呕血较少见 。
以上症状就可以判定为是胃出血了 , 在被胃出血的疾病折磨初期 , 必须要注意及时的选择专业正规的医院来检查治疗 , 与此同时 , 在明确疾病后 , 及时的选择好的医院对症治疗 , 这样才能让大家将疾病带来的危害降至最低 , 让大家更好的健*活 。
三、如何预防胃出血好
1.规律饮食 , 不要暴饮暴食 , 按时吃饭. , 饮食宜清淡 , 少食辛辣 , 煎炒 , 油炸 , 烈酒等不消化和刺激性食物 , 多食水果 , 蔬菜和纤维性食物 , 多饮水 。
2.保持情绪的良好 , 不要悲观 , 胃是最受情绪影响的器官之一 。
3.加强体育锻炼 , 如慢跑 , 打太极拳等 。
4.生活规律 , 避免熬夜 。
5.减少诱发因素 , 包括戒烟、不饮烈性酒 , 加强自我保健 , 注意生活饮食规律 。同时 , 尽可能少服用对胃粘膜有损伤的药物 , 如必须服用 , 应加服H2受体拮抗剂或碱性抗酸剂、胃粘膜保护剂、质子泵抑制剂等 。
6.凡溃疡病复发次数多、溃疡愈合慢、曾出现并发症(如上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻)的病人应坚持维持治疗 。
7.对年龄大、全身有较严重的伴随疾病或需经常服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、消炎痛等)的患者 , 应给予维持治疗 。
8.对有溃疡病复发症状者 , 原则上应进行胃镜检查 , 以确定是否复发、是否仍为良性溃疡 。要警惕极少数良性胃溃疡在反复破坏和再生的慢性刺激下发生恶变 。
9.在认真进行维持治疗的同时或停药后不久即出现溃疡病复发者 , 应及时去医院复诊 , 了解是否又有幽门螺杆菌感染或伴有其他疾病 , 以免耽误诊断和正确治疗 。
四、导致胃出血的因素有哪些
1.上胃肠道疾病
(1)食管疾病 。食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤等 。
(2)胃十二指肠疾病 。消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、卓-艾综合征、胃手术后病变等 。
(3)空肠疾病 。空肠克隆病 , 胃肠吻合术后空肠溃疡 。
2.门静脉高压
(1)各种肝硬化失代偿期 。
(2)门静脉阻塞 。门静脉炎、门静脉血栓形成、门静脉受邻近肿块压迫 。
(3)肝静脉阻塞综合征 。
3.上胃肠道邻近器官或组织的疾病
(1)胆道出血 。胆管或胆囊结石、胆囊或胆管癌、术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死、肝癌或肝动脉瘤破入胆道 。
(2)胰腺疾病 。累及十二指肠胰腺癌 , 急性胰腺炎并发脓肿溃破 。
(3)动脉瘤破入食管、胃或十二指肠 , 主动脉瘤 , 肝或脾动脉瘤破裂 。
(4)纵隔肿瘤或脓肿破入食管 。
4.全身性疾病
(1)血液病 。白血病、血小板减少性紫癜、血友病、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍 。
(2)尿毒症 。
(3)血管性疾病 。动脉粥样硬化、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张、弹性假黄瘤等 。
(4)结节性多动脉炎 。系统性红斑性狼疮或其他血管炎 。
(5)应激性溃疡败血症 。创伤、烧伤或大手术后 , 休克 , 肾上腺糖皮质激素治疗后 , 脑血管意外或其他颅脑病变 , 肺气肿与肺源性心脏病等引起的应激状态 。


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