肾癌胃肠道肿瘤标志物 肾癌的发病因素有哪些


肾癌胃肠道肿瘤标志物 肾癌的发病因素有哪些

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一、消化道肿瘤标志物一般哪些常见消化道肿瘤标志物:
甲胎蛋白(AFP)正常参考值:血清0?25ug/L 。临床意义:
①原发性肝细胞癌患者血清中AFP明显升高,约71%的患者AFP>500ug/L 。
② 病毒性肝炎,肝硬化患者AFP有不同程度的升高,但其水平常<500ug/L 。
③生殖腺胚胎性肿瘤的患者血清中AFP可见升高 。
④妇女妊娠3个月后,血清 AFP开始升高,7-8个月时达到高峰,一般在400ug/L以下,分娩后3周恢复正常 。若孕妇血清中AFP异常升高,应考虑有胎儿神经管缺损畸形的可能性 。
癌胚抗原(CEA)正常参考值:血清<5ug/L 。临床意义:
①血清CEA升高主要见于结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等,其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率 。②CEA连续随访检测,一般情况下,病情好转时血清CEA浓度下降,病情恶化时升高 。
③肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病虽有不同程度的升高,但阳性的百分率较低 。
④98%的非吸烟健康者血清<5ug/L 。吸烟者中约有39%的人CEA>5ug/L 。
前列腺特异性抗原(PSA)正常参考值:<40ug/L 。临床意义:
①前列腺癌手术后,PSA浓度可逐渐降至正常,若手术后PSA浓度不降或下降后再次升高,应考虑肿瘤转移或复发 。
②前列腺肥大、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统疾病,血清PSA水平也可升高,但必须结合其他检查进行鉴别 。
③约有5%的前列腺癌患者,前列腺酸性磷酸酶(PAP)升高,但PSA在正常水平 。
糖链抗原19-9(CA19-9)正常参考值:血清<37U/ml 。临床意义:
①胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌时,血清CA19-9水平明显升高,尤其是胰腺癌晚期病人,血清CA19-9浓度可达40万U/ml,阳性率约为7⒋9%
②胃癌阳性率约为50%,结肠癌阳性率约为60%,肝癌阳性率约为6⒋6% 。
③急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等疾病CA19-9也有不同程度升高 。
糖链抗原50(CA50):正常参考值:血清<24U/ml 。临床意义:
①胰腺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌等血清CA50升高,特别是胰腺癌患者升高最为明显 。
②肝癌、肺癌、子宫癌、卵巢癌、肾癌、乳腺癌等也可见CA50升高 。
③溃疡性结肠炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤,自身免疫性疾病等也有CA50升高现象 。
癌抗原125(CA125)正常参考值:血清<35U/ml 。临床意义:
①卵巢癌病人血清CA125水平明显升高,手术和化疗有效者CA125水平很快下降 。若有复发时,CA125升高可先于临床症状之前 。
②其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率,如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、结肠直肠癌32%、其他妇科肿瘤43% 。
③非恶性肿瘤,如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等虽有不同程度升高,但阳性率较低 。
④在胸腹水中发现有CA125升高,羊水中也能检出较高浓度的CA125 。
⑤早期妊娠的头3个月内,也有CA125升高的可能 。
二、导致肾癌的因素有哪些呢(一)吸烟:
大量的前瞻性观察发现吸烟是一个主要的引发肾癌的病因 。吸烟者发生肾癌的相对危险因素(RR)=2,且吸烟30年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危险性上升 。
(二)职业:
有报道接触金属铺的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性增加 。
(三)放射:
有统计使用过一种弱的α颗粒辐射源导致的124例肿瘤中有26例局限在肾,但是未见放射工作者和*爆炸受害者的放射暴露与肾癌的相关报道 。


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