胃息肉指的是什么 胃息肉多久会癌变呢


胃息肉指的是什么 胃息肉多久会癌变呢

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一、胃息肉指的是什么意思呢
胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织,较小时常无明显症状,一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查或其他原因手术时偶然发现 。“息肉”这一名称通常只表示肉眼所观察到的隆起物 。
胃息肉是胃粘膜上的良性病变,是由胃粘膜异常增生而来的,是比较常见的胃良性肿瘤 。一般可分为炎性息肉(增生性息肉,又叫非腺瘤性息肉)和腺瘤性息肉(息肉样腺瘤) 。常由胃镜检查或钡餐检查而发现 。炎性息肉约占胃息肉的80%,它们几乎全由增生性的粘液细胞组成,直径多在1厘米以下,癌变率低,约占1%左右 。腺瘤样息肉又称化生性息肉,占胃息肉的1%—25%,直径可超过2厘米,癌变率较高,占20%—40% 。
胃息肉又名胃酸,疼痛,恶心,厌食,消化不良,体重下降,腹泻,指胃黏膜局限性良性隆起病变 。本病早期或无并发症时多无症状 。出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适,少数可出现恶心、呕吐 。
合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血,多表现为粪潜血试验阳性或黑便,呕血少见 。位于幽门部的带蒂息肉,可脱入幽门管或十二指肠,而出现幽门梗阻的表现 。息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难 。
二、胃息肉的临床表现都有哪些呢
胃息肉常无临床症状,诊断较为困难,多数是通过X线胃钡餐透视和胃镜检查被发现 。胃息肉发生炎症时,则有胃炎样症状,上腹部疼痛、饱胀、恶心、嗳气、食欲不振、胃灼热、腹泻等 。息肉发生在贲门部时有吞咽阻挡感 。发生在幽门管时,容易出现幽门梗阻或不完全性梗阻,腹痛腹胀加重伴呕吐 。息肉有溃疡或癌变时可出现黑便和呕血 。胃息肉很少有阳性体征,合并炎症时上腹部可有压痛,出血多者有继发性贫血表现 。
胃息肉一般多发生于胃窦,少数也可见于胃体上部、贲门和胃底 。病理上主要分为增生性息肉和腺瘤性息肉 。
1.增生性息肉此型息肉约占胃息肉的75%~90%,是炎性黏膜增生形成的息肉样物,并非真正的肿瘤 。息肉较小,一般直径小于1.5cm,呈圆形或橄榄形,有蒂或无蒂,表面光滑,可伴有糜烂 。组织学上可见增生的胃小凹上皮和增生的固有层腺体,上皮分化良好,核分裂象少见,固有层见炎性细胞浸润,部分息肉伴有肠化生 。少数增生性息肉可发生异型增生或腺瘤性变而产生恶变,但其癌变率一般不超过1%~2% 。
2.腺瘤性息肉系来源于胃黏膜上皮的良性胃肿瘤,约占胃息肉的10%~25% 。一般体积较大,呈球形或半球形,多数无蒂,表面光滑,少数呈扁平状、条状或分叶状 。组织学上主要由表面上皮、小凹上皮和腺体增生形成 。上皮分化不成熟,核分裂象多见,可分为管状、绒毛状及混合型腺瘤,常伴有明显肠化生和异型增生 。息肉间质为疏松结缔组织,有少量淋巴细胞浸润 。黏膜肌层无明显增生,肌纤维无分散现象 。本型息肉癌变率高,可达30%~58.3%,尤其瘤体直径大于2cm、绒毛状腺瘤、异型增生Ⅲ度者恶变率更高 。
三、胃息肉应该要如何治疗呢
1.内镜治疗
经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法,主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等 。
(1)高频电凝切除法 是目前应用最广泛的方法,其原理是利用高频电流产生的热效应使组织凝固、坏死而达到切除息肉的目的 。
(2)微波灼除法利用微波可使极性分子振动产生热效应的原理从而使组织凝固气化进行息肉灼除,同时具有止血作用,适用于直径小于2厘米的无蒂息肉,对较小息肉可一次性灼除,较大者则需多次治疗 。


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