骨瘤长在什么部位 骨瘤有哪些症状


骨瘤长在什么部位 骨瘤有哪些症状

文章插图
一、骨瘤的发病位置
肿瘤以大腿骨和小腿骨发生最多,如骨肉瘤、骨巨细胞瘤、骨软骨瘤等 。发生躯体肿瘤较少,如转移瘤、多发性骨髓瘤及软骨肉瘤等 。脊索瘤以脊椎为特发部位,尤以骶椎最多,软骨瘤多发生于手足各骨 。骨肿瘤多发生于男性,尤其是多发性骨髓瘤,脊索瘤等 。男女之比约为1.5:1 。
从发病的年龄上看,有两个高峰阶段,第一个高峰是在10-20岁,第二个高峰是壮年以后,后者主要是转移性骨肿瘤 。二分之一的原发性恶性肿瘤病人发生在10-20岁,尤其是骨肉瘤病人,三分之二发生在这个年龄组内,说明恶性骨肿瘤多发于青少年,危害较大 。一般来讲年龄越小,恶性骨肿瘤的恶性程度越高 。由于在治疗上尚未有重大突破,故预后较差 。原发性骨癌很少见,在美国百年占所有确诊癌症的不到1% 。由身体的其他部位转移至骨的继发性癌症则常见 。 
原发性骨癌通常侵犯年轻人,尤其是那些比他们的同年龄人长得更高的人 。其中主要类型,骨肉瘤大约占所有原发性骨癌的近60%;它易侵犯青少年,他们的骨正处于快速的发育阶段 。尤因肉瘤起源于骨髓,而且多发生于5-9岁的儿童和20-30岁的青壮年 。软骨肉瘤起源于软骨且易于侵犯中年人;其他的少见类型的骨癌发生于成年人,包括纤维肉瘤、恶性巨细胞瘤和有毒瘤 。 
原发性骨癌可能是一种致命的疾病,但先进的检测和治疗方法,已经将5年生存率提高到超过70% 。治愈的可能性大部分取决于肿瘤发现的早晚及肿瘤转移的速度 。继发性骨癌的生存率各不相同 。良性肿瘤通常成为长期健康的危险信号 。继发性骨肿瘤多发生于中年及老年,41-60岁占半数以上 。
发生部位最多见于各躯干骨,其次是大腿骨及上臂骨的近端呈 “ 向心性 ”特点 。继发性骨肿瘤的发生部位有时与原发瘤有关,如乳腺癌症的转移多见于胸椎、肱骨近端;甲状腺癌的转移多见于颈椎、颅骨;宫颈癌及前列腺癌的转移多见于盆骨、腰椎;肺癌的转移多见于肋骨及肘、膝远端各骨 。有时两者间并无密切关系,继发性骨肿瘤被发现后,有时往往没有原发性肿瘤的任何临床表现;或继发性骨肿瘤已经十分明确,但原发肿瘤始终不能发现,因为有时癌细胞分化程度较低或根本未分化,就无从入手去研究确定继发性骨肿瘤来源于哪里和什么性质 。
二、骨瘤的症状表现
发病率仅次于骨软骨瘤,多在儿童发病,男性较多 。生长慢,症状较轻 。无恶变趋向 。
多发生在颅骨,颜面骨及下颌骨偶有发生,分致密骨瘤及松质骨瘤两类 。
致密骨瘤发生在颅面骨表面者,局部隆起,发生在颅内板者,肿瘤如突入,可引起颅内压近,引起晕眩、头痛、甚至癫痫 。
骨松质瘤则常发生于长骨端骨干与骨骺交界处的软骨部,随管状骨长度的增长,骨瘤亦有变化,呈不同形状 。
一般全身骨骼发育成熟后,即停止生长 。但在发育过程中,如骨瘤引起骨骼受压迫,仍可引致畸形生长 。
骨瘤偶可发生在软组织中,但多认为这是一种错构瘤,而非真性骨瘤 。
二、影像学诊断
致密骨瘤显示隆起,外比光滑,颅骨骨瘤基底宽广,呈波状 。位内板者则内板增厚 。骨密度均匀增加,骨质破坏与骨化程度常不一致 。
骨疣常带蒂,软骨部可钙化,呈菜花状 。
三、骨瘤的治疗方法【骨瘤长在什么部位 骨瘤有哪些症状】
骨瘤的发展缓慢,无症状者可大不被发现,一般无需治疗 。但如生长快,已引起发良畸形或压迫症状,或成年后仍继续生长者,均可手术切除 。


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