为什么要做碎石手术做碎石手术前后应注意什么

文章插图
一、做碎石手术的原因碎石手术的适用范围：
1.肾结石。(1)单个结石≤2cm 。(2)结石2~3cm，碎石前可留置双J管。(3)铸型或多发结石，综合治疗，即经皮肾镜碎石取石术(PCNL)+体外冲击波碎石术(ESWL)+经尿道输尿管镜取石术(URS) 。(4)肾下盏结石≤1cm 。(5)难碎结石(透钙磷、胱氨酸、水草酸钙结石)<1.5cm 。(6)孤立肾结石>1.5cm，术前放置双J管。
2.输尿管结石<1cm 。
3.膀胱结石，病情不允许手术或患者拒绝手术治疗。
4.尿道结石不能推入膀胱或缺腔内碎石设备以及患者拒绝手术治疗。
不是所有的肾结石都需要治疗，输尿管内径大约3-4mm，可以根据自己体内结石的大小来判断能不能排出来。若结石局限于肾脏的某个小盏内，与肾盂不想通，而且没有感染等症状，对肾功能无影响，此类结石也可不处理。对于肾结石碎石术后残留的小结石来说，若结石直径<4-5mm，也可观察。
碎石手术的禁忌症：1.结石远端尿路梗阻。2.基质结石。3.肾盏憩室结石。
碎石手术的相对禁忌证：1.肾下盏结石>2cm 。2.肥胖者(体重超过标准体重的1倍以上) 。3.患者伴有脊椎畸形或肢体挛缩不能按要求摆体位。4.患者结石嵌顿。5.伴有不能治愈的出血性疾病。6.心、肝功能严重不全。7.血肌酐≥265μmol/L 。8.传染性疾病活动期。9.糖尿病未控制。10.妊娠期。11.未育女性输尿管下段结石，避免损伤卵巢;未育男性尿道结石，注意保护睾丸。
碎石手术一般有机械碎石术、液电碎石术、超声碎石术和激光碎石术，目前比较常用的是超声碎石术和激光碎石术。
二、碎石手术是什么碎石手术是通过仪器把身体内的结石震碎，分裂成一小块一小块，再通过尿液排出体外。
在这个过程中，如果结石刚好被震碎成一小块，随着流动逐步散成微小的颗粒随尿液排出。这是最好的情况。其次就是结石刚好被震碎，但是有棱角在随尿液排出体外的过程中会对输尿管、膀胱还有尿道的内壁造成一些划伤，严重点会出现血尿。不过这都不算最严重的，最严重的是肾积水，当碎石不成功时，大块的碎石无法顺利通过输尿管，造成输尿管阻塞。输尿管阻塞后，时间久了会导致肾脏积水。而长期的肾脏积水，会直接损伤肾脏，导致肾功能下降，直到肾衰竭、尿毒症。所以结石患者最要注意的就是肾积水，在手术后结石患者要格外注意自己是否有肾积水，一旦确定，立即治疗。
在手术期间，建议配合一定的消炎治疗，防止并发感染。碎石手术，并不是你一躺在手术台上就行的，手术后期是需要你自己排出碎石的。所以这就需要你有很充足的体力。如果你有幸提早发现自己有结石，一定要在手术前进行锻炼，保证术后自己有充足的体力可以顺利排出碎石。
三、关于碎石手术经常遇见的问题
1.输尿管镜激光碎石手术为什么需要放置支架管?
输尿管支架管是一种中空、管径纤细，质地柔软、两头卷曲的橡胶管，俗称双J管或猪尾巴管。输尿管镜激光碎石手术后需常规放置支架管，它的作用是引流肾积水，帮助碎石排出，减少术后输尿管狭窄，避免术后输尿管粘膜水肿导致的肾绞痛。因此，它又有“安全管”的美称。
【为什么要做碎石手术做碎石手术前后应注意什么】2.结石术后为什么会出现间断性血尿?
输尿管镜需要进入输尿管管腔内碎石，对于输尿管粘膜有一定的损伤，容易产生少量的渗血;同时术后留置的支架管对输尿管粘膜及膀胱粘膜也有一定的刺激，容易导致粘膜下毛细血管渗血。以上两种因素会造成结石术后血尿，但出血量是微小的，不会对健康产生影响。若出现血尿，可多饮水，平卧休息，避免剧烈活动及弯腰动作。等输尿管支架管拔除后，血尿症状即会很快消失的。

以上关于本文的内容，仅作参考！温馨提示：如遇健康、疾病相关的问题，请您及时就医或请专业人士给予相关指导!

「四川龙网」www.sichuanlong.com小编还为您精选了以下内容，希望对您有所帮助：

为什么要做碎石手术 做碎石手术前后应注意什么

为什么要做碎石手术做碎石手术前后应注意什么